湿疹是一种炎症性皮肤病,是皮肤科最常见的疾病之一。剧烈瘙痒、反复发作为其特点。经典的湿疹常有淡黄色的渗液,特别在搔抓后出现,干涸之后还会有结痴;但是转为慢性后会因反复搔抓而使皮肤增厚,表现为粗糙、干燥,纹理加深。湿疹的病因复杂,内在因素主要是免疫失衡和皮肤屏障功能破坏,外在因素包括干燥寒冷的环境、过度洗涤、接触致敏物质或服用药物与保健品、食品添加剂等。经过认真分析、排查和皮肤试验,大多数患者能找到原因。湿疹会反复发作,影响生活质量,少部分患者会发展为红皮病甚至危及生命。通过合理的预防和治疗,湿疹是完全可以控制的。治疗关键是找出并去除病因和预防复发。
皮炎与湿疹的概念有时难以绝对区分开来,因此具有类似的特点和注意事项。
患者在日常生活与治疗中要注意:
1.湿疹不会传染:湿疹不是由不卫生造成,过于频繁的洗涤或用很烫的热水洗澡反而会破坏皮肤屏障,诱发和加重病情。
2.坚持使用保湿剂,预防复发:经过长期观察,洗浴后使用具有皮肤屏障保护功能的保湿剂能起到辅助治疗和显著减少复发的作用。特别是手足部皲裂时更需使用。
3.平时穿棉质柔软的内衣裤,避免搔抓和摩擦。
4.很多患者认为湿疹是由饮食引起,但目前并没有证据表明存在能导致湿疹的食物,因此除非证据确凿,不需要忌口,以免营养不良。
5.合理外用糖皮质激素,不要过度恐惧其副作用:在急性发作阶段可小剂量、短时间注射或口服激素以控制急性炎症,对发生于面剖的湿疹可首选非激素类药物。窄谱紫外线照射也是非常有效的方法,能很好的控制病情,减少激素用量。手足部严重湿疹可以用PUVA治疗(外用光敏物质后紫外线照射)。
6.仔细寻找病因:比如原来无湿疹,患高血压并服药后发病,可能与降压药中的钙离子拮抗剂有关;患皮肤癣菌病(如手足癣、甲癣、体癬等)后发生湿疹,特别是50岁以上的患者,可能与机体免疫平衡有关。
7.定期门诊随访,定期进行疗效和全身系统性评价,不适随诊。