烈日炎炎，高温空调......

夏日，感冒发烧就诊的孩子特别多，看着孩子蔫蔫的，尤其是反反复复发烧时，家长心里特别着急，深怕孩子会烧坏脑。那么孩子发烧时家长应该怎么做呢？听听儿科医生的介绍吧~~

如何判断孩子是不是发热？

发热，是指体温升高超过1天中正常体温波动的上限。以某个固定体温值定义发热过于绝对，临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。

根据发热的高低，可分为：

1.低热： ＜38℃

2.中度热：38~38.9℃

3.高热：39~41℃

4.超高热：＞41℃

何时给宝宝测体温，怎么选择体温计？

体温会受许多因素影响，比如运动、进食、穿着过多等都会让体温升高。其实一天中清晨体温最低，午后最高，所以测量体温要考虑到这些因素的影响，且腋下测量体温要避免孩子腋下有汗。有关体温计的选择，推荐使用电子体温计与水银体温计。

发热会不会“烧坏脑”？

常听老人说起以前谁家的孩子发热“把脑子烧坏了”，其实，这是高烧后遗留的神经系统后遗症，它取决于发热背后的病因。一个是中枢神经系统感染，如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。另外，也有一些罕见的遗传代谢病，如线粒体病等，在感染发热的应激状态下可能出现抽搐、意识障碍等神经系统症状。这些都是感染本身引起的，而非单纯发热导致的。

从另一方面说，导致发热的内生致热原同时也能刺激免疫细胞的增值和分化，有利于增强免疫反应和抑制病原。但由于发热常常伴发精神、食欲不佳等情况，个别儿童还可因神经系统发育尚未成熟、遗传等因素引起惊厥发作，因此，发热时适当使用退热药还是必要的。

宝宝发热了，需要打“退烧针”？

孩子发热时，常常会遇到着急的家长要求打“退烧针”！那么打退烧针好不好呢？

答案是不需要的！

退烧针包括：安痛定注射液（又叫复方氨林巴比妥注射液）、赖氨匹林、激素类药物如地塞米松以及安乃近等。目前循证医学认为，基于以上药物对儿童的相关副作用，用在儿童身上，弊大于利！而且部分药物在国内儿科已日渐淘汰。所以，孩子发烧时必须打针的做法并不可取。

宝宝发热，应该怎么护理？

1.发热时要多喝水！

发热时宝宝身体水分蒸发量大，如果在没有充足水分的前提下，吃退热药的退热作用就会大打折扣，因此要足量补充水分。

2. 发热时物理降温有用吗？

1. 常用的物理降温方式是温水浴。酒精、冰水擦浴等明显增加患儿不适感，不推荐常规使用。

2. 退热贴。因为退热贴面积不大，退热效果有限，可以选择不使用。

3.发热时应该如何着装？

发热儿童不宜穿着过少或包裹过多，但当体温上升，出现畏寒症状时应适当保暖。在高温持续期，机体出现皮肤发红等症状，此时适当减少衣服或包被有利于皮肤散热及退热。

4.如何选择退热药？

目前临床公认的两种用于儿童相对安全的退热药是：对乙酰氨基酚和布洛芬。

但不排除个别宝宝服用可能会出现药物过敏、胃肠道不适、肝肾功能损害以及白细胞降低等情况。

5. 可以交替使用退热药吗？

根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版2016）》建议，是不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐常规对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

以下这些孩子，不建议家长自行用退热药退热：

1.3个月以下的婴儿；

2.有严重肝肾疾病的儿童；

3.有退热药过敏史的儿童。

对于这些孩子，家长应及时前往医院就诊，由专业的医务人员帮助退热及治疗。

来源：儿科住院部

编辑：宣教科新媒体编辑部