一、无精子症

无精子症分为非梗阻性和梗阻性无精子症两种。前者是生成精子的“工厂”——睾丸里由于各种原因没有产生精子，存在生精障碍，多数情况是先天性的，或者后天性的已经过了青春期难以治疗；后者是睾丸已经产生了精子，但是道路不通，无法运输出去，部分可以手术接触梗阻，其后体外受精，必要时也会直接取精子做试管婴儿。

判断无精子症的类别，首先要询问病史，如有无青春期后伴睾丸炎的腮腺炎、疝气手术史、家族遗传病史等。接下来就是进行一系列的相关检查。先进行二次检查确定是否真的无精子。再通过性激素检查推测睾丸功能，同时进行睾丸、附睾、输精管、前列腺和精囊超声检查，了解梗阻发生的部位。然后还有精浆生化检查，精浆主要由附属性腺（附睾、前列腺、精囊腺、尿道球腺）的分泌物组成，对评估附属性腺的功能以及附属性腺是否存在梗阻有重要意义。染色体核型分析和Y染色体微缺失检查可以了解基因缺陷情况。睾丸活检和附睾穿刺对局部组织损伤较大，一般放在最后做，而且需男科医生觉得必要时才做。通过上述检查，可以找到无精子症的病因和分类。

睾丸生精功能障碍的患者，其睾丸不能产生精子，或只产生极少量精子，导致精液中无法找到精子。这其中可能由于先天性因素（如睾丸下降不良、基因异常、生殖细胞发育不良、内分泌异常等）引起，也可能由后天因素（如创伤、睾丸扭转、生殖道感染、肿瘤、精索静脉曲张、污染放射等）导致。其实，睾丸生精障碍，并不是意味着绝对不育，要找出病因具体分析。

二、无精子症的治疗

梗阻性无精子症。大部分可以通过试管婴儿技术生育后代，一小部分梗阻性无精子症可在显微外科复通手术后在精液中重新找到精子。