近日，在乐从打工的陈女士着实有些心急，暑期接到身边的女儿不知怎么回事，头顶两处地方完全没有头发，想起老人们说起的“鬼剃头”，陈女士头皮一阵阵发麻，难道家里真的“闹鬼”了吗？！

“放暑假了，我就将在江西老家的女儿接到佛山游玩，之前没有觉得有什么异样，也没发现女儿掉头发，周末有时间，想给女儿扎个可爱的小辫，结果发现女儿头顶有两处完全没有头发了。”陈女士说。

经人介绍，忧心忡忡的陈女士赶紧带着女儿到我院就诊。我院皮肤科张晶主治医师详细询问了孩子的病史，同时给孩子做了皮肤毛发镜检查后，告诉陈女士这种情况是脱发性“斑秃”，只要积极配合治疗，头发是可以生长起来的。

听医生这么说，陈女士紧绷着的心放松下来。那么什么是“斑秃”？和鬼剃头一样吗？

张晶主治医师介绍，“斑秃”是一种突然发生的局限性脱发，大部分人没有瘙痒、疼痛的自觉症状。

“鬼剃头”是“斑秃”的民间说法，因为脱发发生很隐秘，往往是在梳头、理发、洗头时发现，也找不到脱发的原因，所以就和迷信联系到一起，其实“斑秃”和鬼没有任何关系。

【医生介绍】

张晶 主治医师 硕士研究生

擅长婴儿湿疹、血管畸形、毛发疾病、甲病、性传播疾病等常见疾病的诊断。

什么原因导致孩子斑秃的发生？

目前来说，造成儿童斑秃病因还不清楚，但在医学上普遍认为斑秃是一种多因素的自身免疫性疾病，它的发病主要与以下因素有关：

1.与遗传相关：许多遗传流行病学研究显示，斑秃患者多有家族史，其阳性率在国外为10%~42%，在儿童为10%~18%。斑秃的发病率与亲属等级有关，I级II级及III级亲属的遗传率分别为47.16%、42.53%及22.29%，可见亲属愈近患病率愈高，说明遗传因素对斑秃发病具有一定的影响。

2.与免疫相关：斑秃可能与白癜风、甲状腺功能异常等自身免疫性疾病及内分泌障碍性疾病有关。患斑秃的孩子可能伴有哮喘、鼻炎、皮肤湿疹等特应性疾病。

3.与精神因素相关：有研究表明，儿童斑秃的发生与儿童期经历的精神创伤有关。这里所指的精神创伤，主要为“情感忽视”和“情感虐待”。情感忽视包括单独生活或得不到父母、亲友、老师等的充分关注；情感虐待包括轻视、嘲笑、暴力威胁或受到不公平对待。

4.与微量元素相关：斑秃患儿血清铁、锌、维生素D含量较正常儿童显著降低，血清铅含量却显著升高。

5.其他因素：微循环障碍，斑秃患儿可伴有甲凹陷、甲横沟、甲纵脊、EB病毒感染等。

孩子得了斑秃不管可以么？对孩子有什么危害？

孩子得了斑秃不能不管，斑秃虽说是一种自限性疾病，有自愈的可能，但是如果发现孩子头发突然出现片状脱落，一定要及时到医院就诊。有的父母觉得脱一点头发不要紧，自己能长出来；有的父母则担心药物对孩子身体有影响而不积极治疗。

“虽然斑秃并不影响患者的身体健康及日常生理活动，但由于本病直接影响患儿容貌，也可对患儿的心理健康产生极大影响，从而影响患者日常活动，且儿童正处于一个心智尚未足够成熟的生理期，故影响更大，如果拖延不看，不但会造成病情加重，还会对患儿心理造成不可逆的伤害。”张晶表示。

怀疑孩子得了斑秃，去医院需要做哪些检查？

斑秃的诊断主要依靠临床表现，诊断并不困难。患儿一般不需做特殊检查，可行皮肤毛发镜检查观察脱发区头皮、毛囊、新生毳毛变化，可联合微量元素、甲状腺功能等血液学检查。如果对斑秃诊断有怀疑还可联合其他检查：如真菌学培养和镜检、梅毒检查、狼疮血液学检查和头皮病理活检。

张晶介绍，目前治疗斑秃的方法多样，医生会根据患儿的病情严重程度及对治疗的耐受性，选择合理的治疗方法和药物。家长应积极配合医生治疗，包括辅助医生对孩子进行心理疏导，遵医嘱用药，门诊定期随诊复查。平时生活中父母应培养孩子养成良好的生活习惯，教会孩子正确护理头发的方法。

来源：皮肤科

编辑：宣教科新媒体编辑部