6月28日，在广州市天河区猎德街社区卫生服务中心，11岁的甜甜（化名）首个“尝鲜”，成功接种了国产二价宫颈癌疫苗。这标志着，广东首批国产宫颈癌疫苗正式开打。

单支费用价格比进口同类疫苗便宜近半！

完成宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的手段之一，作为二类疫苗，它需要接种者自费。目前，国产疫苗单支费用价格为329元/针，比进口同类疫苗便宜了近一半。

宫颈癌是中国女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一。2015年，我国宫颈癌新发病例约10万人，死亡约3万人，每天约84人死于宫颈癌。更严重的是，宫颈癌发病呈现年轻化趋势，35岁以下患者所占比例逐年上升。

宫颈癌是名副其实的女性杀手！

HPV，即人乳头状瘤病毒(Human Papilloma Virus)的缩写，是一种性传播病原体，是造成宫颈癌的首要因素，除了宫颈癌，高危型HPV感染还和肛门癌、阴茎癌、阴道癌、外阴癌和口咽癌相关。

几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是 HPV 感染所引起。80%-90%有性生活的女性都会感染HPV，且有的人可能反复感染，开始性生活不久之后是感染的高峰阶段。HPV感染通常没有任何症状，所以自己无法察觉。大部分HPV感染能自动清除，不会引起任何症状或疾病。但特定类型的HPV（主要是16型和18型，在中国约76.2%的宫颈癌与其有关）的持续性感染可能会引起癌前病变，如不治疗就可能进展为宫颈癌。

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HPV疫苗价越高是不是越安全？

HPV病毒有100多个型别，HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种基因型为高危型，其中HPV 16 和 18 是最主要的高危型，所以目前的 HPV 疫苗主要是针对这两型。

目前，在国内上市的HPV疫苗有二价、四价和九价三种，二价疫苗和四价疫苗都可以预防HPV16、HPV18引起的宫颈癌。

接种二价宫颈癌疫苗除了预防HPV16、18引起的宫颈癌及其它疾病外，临床试验还发现，二价疫苗对其它HPV亚型感染有一定的交叉保护作用，如对致癌型HPV31、33、35具有交叉保护作用，也就是说接种二价疫苗对HPV31、33、35引起的宫颈癌也有保护效果。

接种四价疫苗除了预防感染HPV16、18引起宫颈癌外，它还可预防尖锐湿疣和外阴癌。

而九价HPV疫苗除了HPV6、11、、16、18，还有HPV31、33、45、52、58病毒亚型，共九种。

二价HPV疫苗的接种对象为9~25岁女性，接种程序是0、1和6月分别接种1剂次，共接种3剂。四价HPV疫苗的接种对象为20~45岁女性，接种程序是0、2和6月分别接种1剂次，共接种3剂。九价HPV接种对象为16-26岁女性，接种程序是0、2和6月分别接种1剂次，共接种3剂。

单从预防宫颈癌的作用来说，二价和四价是差不多的，因为高危型都只有16和18两个，大约可以减少84.5%患宫颈癌的风险，九价预防宫颈癌的作用比2价和4价高，可以达到92.1%以上。请按说明书规定的接种年龄接种，超出年龄范围接种疫苗性价比就比较低。

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关于HPV疫苗的几个问号？

1、什么人适合打HPV疫苗？

不同疫苗适合的年龄段不一样。两价疫苗适合9~45岁女性，四价适合20~45岁，九价适合16~26岁。孕妇最好暂时不打，如果女性在打的过程中怀孕了，建议停下，产后可以继续。

2、 已经结婚准备要宝宝啦，有过性生活了还有必要接种HPV疫苗吗?

当然有必要!推荐没有过性生活的人接种只是因为性生活次数越少，已感染HPV的概率低，所以能预防的病毒种类就更多。除非已经把所有类型的HPV病毒都感染了一遍，不然接种疫苗都是非常必要的。

3、 好不容易约到了九价疫苗，突然发现自己怀孕了，还可以去接种吗?

首先，不适合接种HPV疫苗的人群有这几种，分别是孕妇、急性感染人群和对疫苗成分过敏人群。

如果你还没开始接种，只是预约到了，那么可以等生完宝宝之后，选择合适的时间进行接种；如果已经在备孕，那么建议先暂缓接种；如果已经接种完第一针或者第二针，中间等待时期发现自己怀孕了，那也不用担心，没必要终止妊娠，因为HPV疫苗不会对腹中胎儿造成不良影响。虽说如此，还是不推荐孕期使用，所以可以暂停后续疫苗注射，等待宝宝出生之后再注射剩余的疫苗。

至于接种完之后多久可以怀孕，最起码要在三个月之后，如果实在担心的话，打完第三针半年之后再怀孕就基本没问题了。

4、生完宝宝，还有必要接种HPV疫苗吗?

当然有必要!因为没有任何研究证明生完孩子就不会感染HPV和患上宫颈癌，所以，哪怕你家孩子都大到能一个人去打酱油了，只要你还在适宜年龄阶段内，都应该去接种HPV疫苗。

5、已感染过HPV的话，有没必要接种宫颈癌疫苗？

HPV病毒有多种亚型，一般都是仅感染一种亚型，只有10%多的病例是感染两种以上亚型。接种二价疫苗，还可以预防至少一种亚型，四价疫苗还可以预防至少三种亚型。

再者，感染过不等于持续感染。HPV病毒感染后只是在宫颈上皮增殖，不会进入组织深处，所以并不能刺激免疫系统生成长期的保护性抗体。

6、HPV疫苗的保护效力能持续多久？

美国疾控中心的数据是6年，而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才8年，是否有更长的保护期，甚至终生有效也只有留给时间来回答。

7、HPV疫苗副作用大吗？

HPV疫苗的常见副作用包括：发生注射部位疼痛、发红或肿胀；发热；头痛或感到疲倦；恶心；肌肉或关节疼痛，以上症状都是轻微的。而国外报道的一些有关HPV疫苗副作用而造成瘫痪等严重后果的病例，是罕见现象。

8、接种HPV疫苗医保给报销吗？

目前，HPV疫苗在广东乃至全国都未纳入医保，属于公民自费自愿接种的二类疫苗。

9、男性是否可以接种该疫苗？

尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。

同样考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织（WHO）的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗。 目前澳洲的男孩免费注射。

10、如果需要接种疫苗，去哪儿接种?

如果需要接种，可以咨询当地医疗卫生部门了解。或登录广东省疾控中心网站，了解距离自己最近的接种门诊，拨打联系电话进一步了解情况。

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最后，小编提醒大家，

疫苗并不能提供100%的保护，

即使接种了HPV疫苗，

也要按照正规的筛查策略，

定期接受宫颈癌的筛查噢！

祝大家都能拥有一个健康的身体!

文/广东发布、广东卫生信息、佛山发布