“医生，我的月经量越来越少了，是不是就没办法排毒了？”

“医生，大姨妈少了，是衰老的表现吗？”

“医生，我是80后，可是近一年来月经量越来越少，是不是不正常？”

在我院妇保科门诊经常会遇到因为月经量少前来就诊的女性，很多人认为月经量少就没法“排毒”，预示着衰老，就会出现面色晦暗、长皱纹，所以特别紧张。

其实关于月经量多少才算是真的少，国际妇产科联盟（FIGO）给出了答案——少于5ml（相当于一个矿泉水盖的容量）。事实上少于5ml的女性并不多，但如果较之前明显减少，就需要警惕，有以下几种可能性：

怀孕可能

曾经有这样一位患者，年龄40岁，因月经量少来看病，医生让她抽血验孕，她马上拒绝：“我都来月经了，怎么可能怀孕呢？”发了一顿脾气后离开了。过了3天，突发腹痛、恶心、呕吐，这次她自以为是急性胃肠炎，折腾了半天，结果血压降低，人也晕了过去，内科医生接诊后发现情况不对，迅速转入产科就诊，证实是宫外孕破裂，差点要了命。

所以，如果突然出现月经量减少，只要有性生活，第一时间就要排除妊娠可能，如果是宫外孕耽误不得的。

卵巢功能减退或衰退可能

月经量减少时，如果怀疑卵巢功能下降，可在月经的第2-3天检测性激素和抗缪勒氏管激素，因为这时候代表的是卵巢的基础功能情况。

子宫内膜损伤可能

月经血的主要成分是血液、脱落的子宫内膜、宫颈粘液和脱落的阴道上皮细胞。如果子宫内膜损伤、变薄甚至粘连，脱落的内膜自然就会少，也就表现为月经量少了。

损伤子宫内膜的主要原因有宫腔操作比如人流术、子宫内膜息肉摘除术、子宫粘膜下肌瘤切除术等。如果既往有过宫腔手术操作史，当月经量变少时，首先要考虑这个原因，可以通过在排卵后做子宫三维彩超检查了解子宫内膜情况。

而且，子宫内膜炎、子宫内膜结核等也会引起月经量少。

甲状腺功能异常可能

甲状腺激素对卵巢功能有影响，它可以直接参与并影响卵巢雌激素的代谢，适量的甲状腺激素维持着垂体与性腺功能的平衡。所以，甲状腺功能出现异常，甲状腺激素分泌不正常，尤其是甲减，会引起月经量减少，如果是甲亢更多表现为月经过多或者不规则。

其他因素可能

◆ 生活环境的明显改变，如某些外地来的女性，初到新的地方水土不服。

◆ 体重发生明显减少，如明明已经瘦骨嶙峋，还说自己胖，一直在减肥。

◆ 体重短期内明显增加的。

◆ 有失眠、焦虑等情绪问题的。

◆ 有慢性疾病如严重的肝病、肾病，严重的贫血等病症。

如果月经量过少，或者月经量较前明显减少该怎么办？不要慌张！建议到医院排查相关原因，再由专科医生根据病因对症治疗，欢迎到我院妇保科门诊进行综合分析评估！

来源：妇保科 叶淑婷

编辑：宣教科新媒体编辑部