高危对象
既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ,LCIS)的患者。
既往30岁前接受过胸部放疗。
有明显的遗传倾向:
(1) 家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;
(2) 家族中有乳腺癌者,发病年龄在45岁前;
(3) 家族中有2人患乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧),发病年龄在45~50岁;
(4) 家族中2人或2人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;
(5) 家族中有男性乳腺癌患者;
(6) 曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。
筛查建议
一般妇女
(1) 40岁之前不推荐筛查;
(2) 40岁开始筛查,推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查;
(3) 对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合;
(4) 70岁以上,体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查,每1~2年1次乳腺X线检查。
乳腺癌高危人群
(1) 推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查;
(2) 每年1次乳腺X线检查;
(3) 每6~12个月1次乳腺超声检查;
(4) 每6~12个月1次乳腺体检;
(5) 必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI检查。
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