什么是发育性髋关节发育不良-佛山市妇幼保健院

什么是发育性髋关节发育不良

时间： 2020-09-27 20:02 信息来源：点击次数：

发育性髋关节发育不良

发育性髋关节发育不良（ Developmental Dysplasia of theHip,DDH ），既往称先天性髋关节脱位。
学者发现髋关节发育不良在出生时可能就存在，也有可能出生后成长过程中出现问题，因此 DDH 是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。

超声可直观观察髋关节的软骨和骨性结构；超声检查无辐射、安全、易行、费用较低、并可动态观察；随访方便。因此早期推荐超声检查。

DDH有什么不良影响？

人能正常行走有赖于稳定的髋关节，若髋关节不稳可能会出现跛行、髋部疼痛，随着时间的增长、髋臼与股骨头长期不匹配、磨损，会导致骨性关节炎的发生，甚至发生脊柱弯曲畸形，晚期有可能出现股骨头坏死等，导致终身残疾，严重影响生活质量。

什么因素会导致DDH？

臀位产、女孩、第一胎、多胎、家族史、胎位不正、羊水少、错误的包裹方式等都是导致 DDH 发生的危险因素。

1、机械因素（ 45% ）
臀位生产胎儿屈髋可导致髋关节向后脱位；而且分娩时胎儿髋关节活动度较大。
2、内分泌因素（ 25% ）
妊娠后期母亲雌激素分泌增多可导致宫内胎儿韧带出现松弛，胎儿出生后易发生股骨头脱位。
3、遗传因素（ 25% ）
遗传和原发性胚质缺陷对发病可能起重要作用。

DDH有哪些临床表现？

大腿皮纹和臀纹不对称，是最常见的临床表现，但是又不是特异性的；关节弹响和下肢不等长等；脱位侧髋关节外展试验阳性。

诊断DDH的检查方法有哪些？

中华医学会骨科学分会在 DDH 的诊疗指南中指出， ≤４个月患儿首选髋关节Ｂ超检查， Graf 法；＞４个月患儿可拍双髋正位Ｘ线片。
目前工作中， 6 个月以内的婴儿可进行超声检查。

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