乳腺癌是全世界女性中最常见的癌症，最新全球癌症数据统计显示，在亚洲人群中新发乳腺癌患者以每年1.7%的速度增长。据2019年1月全国肿瘤登记中心统计数据显示，我国女性乳腺癌新诊断病例约26.86万，居女性癌症发病的第1位，乳腺癌已成为威胁女性健康的罪魁祸首。

在妊娠期和产后一年之内发生的乳腺癌，称为妊娠期乳腺癌( Pregnancy-associatedbreast cancer，PABC)，又称为妊娠哺乳期乳腺癌。妊娠期乳腺癌发现的时候，一般相对诊治起来比较复杂。由于妊娠、哺乳期的特殊性，临床及影像学检查的难度增加，容易造成对病情诊断的延误。为使患者及新生儿能得到最大的获益，我们应当对病情分期有更加准确的判断，尽量做到早期诊断，并采取最安全、有效及个体化的治疗措施。

对于大部分年轻女性，包括妊娠期和哺乳期的女性，主要是以可触及、无痛性肿块为首发症状。妊娠和哺乳期内分泌环境的变化导致了生理学改变，这大大增加了临床及影像学对乳腺组织进行检查和评价的困难，尤其是在出现明显的临床症状之前。临床乳腺检查主要包括乳腺超声检查、乳腺钼靶检查、乳腺MRI、细针穿刺细胞学检查以及乳腺活组织检查。

1.乳腺超声检查：超声具有简单、无创、无放射损伤的优点，对PABC的敏感性为100%，对于实性肿块及囊性病变的鉴别具有非常高的敏感性和特异性，与非妊娠期患者没有差别，同时可以在超声下行定位活检和检测化疗反应。

2.乳腺钼靶检查：对于PABC对钼靶检查的敏感性，报道并不一致。由于生理学的改变，射线在乳腺组织中的衰减程度大大增加，严重限制了钼靶检查的价值，且可能存在对胎儿造成损伤的风险。然而最近有研究表示，钼靶能够提示钙化、密度不均、腋窝淋巴结情况以及皮肤和小梁的增厚，对PABC的诊断仍是有帮助的，且在腹部防护的条件下，胎儿所受到的辐射可低至0.004Gy不会产生有害影响。

3.乳腺核磁共振（MRI）：MRI具有良好的软组织分辨率及无X线辐射的优点，但在妊娠期女性中使用的安全性仍未明确，因此只有强烈怀疑有骨、肝脏或脑转移时才推荐行MRI平扫检查。

4.细针穿刺细胞学（FNAC）、超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术（MMT）：在任何孕龄时期进行乳腺活组织检查术都是安全的。具有定位准确、安全可靠、病人痛苦小，准确率高的优点，能够在满足病理检测组织量的同时减少患者所受的创伤。