高大帅气的杰少（化名）是一名90后佛山人，今年刚刚三十岁，家境也不错，是别人眼中名副其实的“高富帅”，但光鲜的背后却有着难言之隐。

“他来到诊室，一坐到我面前就开始不停地诉苦。”我院生殖中心副主任医师赵军介绍。

原来，杰少结婚1年多了，老婆肚子一直没动静。两边老人催个不停，近半年，他大小医院看了个遍、中药西药吃了一箩筐，但始终没能得到老婆好孕的消息。

经详细询问得知，杰少多年前曾患睾丸肿痛，交往了几个女朋友均未曾怀孕，也做过多次生殖检查，结果显示“精液中未见精子”。

问完病史后，赵军副主任医生初步诊断，杰少可能是无精症患者。

无精子症的定义

无精子症是最为严重的男性不育症，被认为是“生育癌症”。临床上通常2次以上离心镜检查精液未见精子，同时，排除不射精和逆行射精后，便可确诊为无精子症。无精子症在一般人群中发生率约为2%，而在不育男性人群中为8%-10%。

（注：逆行射精是指在男性在性交达到高潮时，虽然有射精动作，便精液不从尿道口向前射出，而是逆行向后流入膀胱中。）

无精子症的分类

临床上将无精子症分为两种：梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。前者是指睾丸能够产生精子，但是输精管道阻塞，精子无法顺利排出。后者是指睾丸不能产生或者产生很少量的精子，精液中无法找到精子。

赵军介绍，非梗阻性无精子症（NOA）原因比较复杂，常见病因有克氏综合征、Y染色体微缺失、内分泌异常等等。而梗阻性无精子症（OA）多数是由于输精管道梗阻引起，其病因包括先天性和后天性两种情况。先天性因素中，以输精管缺如多见。后天性因素包括睾丸附睾炎等生殖道感染、创伤、外科手术和生殖道肿瘤等。

无精子症的治疗

临床上精液检查确认为无精子症后，一般会结合病史、体格检查及一系列辅助检查，来判断无精子症患者是否有精子存在的可能，如果有，生殖男科医师就会通过（显微）睾丸活检取精手术，从患者睾丸中获取少量组织，如果在这些组织中发现精子的存在，即说明该患者有机会通过输精管复通术、药物注射或者试管婴儿技术生育自己的生物学后代。

“因为输精管复通手术、药物注射只适合极少数患者，所以目前手术获取精子结合第二代试管婴儿技术（ICSI）是大多数无精子症患者夫妻的最优选择。”赵军副主任医师说。

我院生殖中心男科每年都会接诊数百例无精子症患者，自1997年完成佛山市第一例试管婴儿以来，已帮助很多无精子症患者夫妻圆了生儿育女的梦想。

来源：生殖中心

编辑：宣教科新媒体编辑部