为积极响应我院护理部开展节前应急预案演练的号召，提高手术室护理人员对紧急意外情况的反应及处置能力，保证突发应急事件得到及时有效处理，9月27日，我院手术麻醉科开展了一场创新性的应急预案演练。

为了保证演练效果，演练前期手术麻醉科对传统的演练方式进行改革，制定了详细的演练计划及编写剧本、分配角色，通过情景模拟等丰富、生动的形式，使护士充分掌握紧急情况下应采取的应急措施和程序，熟练使用各种急救技术和装备，同时也将护理过程中的重点环节统一化、标准化、做到规范处置、及时化解危机。

经过前期充分准备，9月27日演练活动正式开始。

此次演练分两组进行，分别围绕一个典型手术案例，将手术室术中突然停电、术中突然停氧和二氧化碳、术中突发火灾及术中突发室颤等应急预案相结合，穿插交替，用场景再现的形式进行。

站点一：术中突发停电的应急预案

第8手术间正在行全麻下腹腔镜“阑尾切除术”，忽然手术间内漆黑一片，停电啦！随着队员的提示，手术团队从容不迫，立即启动应急预案，巡回护士即刻打开手术室门查看停电情况，确认为单房间停电后立即通知电工修理，报告护士站通知护长，同时取应急灯照明；手术医生检查确认无出血情况，暂停手术，台上人员共同保护手术切口；麻醉医生立即使用便携式监护仪与简易呼吸机进行生命支持，加强观察；电工告知手术间内人员预计停电时间，电工查看手术室停电原因，排查隐患，2分钟后应急电源重新启动恢复供电。

站点二：术中突发停二氧化碳（CO2）、氧气的应急预案

手术进行中突然发现腔镜气腹机CO2报警,巡回护士经过查找原因，发现中心供二氧化碳压力不够, 护士马上到仪器设备间推二氧化碳气筒,保证手术正常进行，同时报告、通知设备维修科查明原因,在中心供二氧化碳停止使用期间加强巡视和病情观察,保证病人安全。

站点三：术中突发火灾的应急预案

术中巡回护士突然发现电插板冒出火花，立即告知麻醉医生，迅速切断电源，使用灭火器扑灭火苗，但火情迅速蔓延，必须立即护送病人撤离！

巡回护士立即启动应急预案，通知护士站，消防警铃随即响起，主刀医生迅速吩咐：“关闭伤口！”在助手的帮助下,简单快速地将病人腹部切口进行缝合,并覆盖消毒纱布垫,护士及时用消毒绷带绑紧腹部,齐心协力推开手术床。麻醉师轻轻拔下病人的固定呼吸机,换上简易呼吸囊,手控维持病人呼吸。

短短几分钟时间里,术中病人就从手术室被“抢救”到了手术室门外的安全区域。

站点四：术中突发室颤的应急预案

术中巡回护士发现手术患者心电监护显示室颤，患者意识丧失，面色青紫，立即告知麻醉和主刀医生，进行胸外心脏按压，通知护士站推急救车和除颤仪入室，麻醉医生进行电除颤2次后患者窦性心律恢复，参加抢救人员密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，保留各种药物安瓿及药瓶。经过紧张的抢救，患者意识清醒，肌力恢复。

演练中，参与人员全心投入到角色中，发现、评估、呼救、处置、记录、上报、演示…每个环节都有条不紊地进行，观摩人员也认真观看，身临其境地感受现场紧迫气氛，同时也学到了规范化的护理操作标准。

手术麻醉科病区主任刘涌和黎润钻护士长对此次演练给予肯定。刘涌表示，通过这次演练，手术室将认真分析、总结，积极探索护理应急预案演练方法，不断改进、完善各种工作流程，使之更加科学、规范、实用。

来源：手术麻醉科  阮石花

编辑：宣教科新媒体编辑部