近日，我院儿科收治了一名11岁的女孩小云（化名），发热2周不见好转，有越烧越严重的趋势，期间间断伴有关节疼痛，在其他医院辗转就诊，做了诸多检查，发现尿液中蛋白、白细胞、红细胞均超出正常范围，外院曾以“泌尿系感染”行抗感染治疗，未见好转。

小云转至我院后，我院儿科专家对她的症状及既往检验、检查结果进一步分析，发现小云虽有长期发热症状，尿液常规检查异常，但与普通尿路感染有不同，“白细胞、C反应蛋白”等指标超出正常范围不算高，经抗生素治疗后却显示无效。

发热时间长、尿液常规检查异常、间有关节疼痛、抗感染治疗无效，这位女孩患的极有可能不是泌尿系感染，而是自身免疫性疾病。我院儿科专家立即意识到，孩子的病不简单。

随后，医生为女孩完善了自身免疫性疾病相关检查。结果显示“抗核抗体＞500AU/ml，抗双链DNA抗体＞500IU/ml，抗Sm抗体＞400AU/ml”……

抗核抗体、抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性免疫学指标，谜底揭开，女孩患的正是“系统性红斑狼疮”。

免疫系统是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动因素。但如果免疫系统功能失调，则会引起一系列疾病。若免疫低下则容易受到病菌的侵袭，但若免疫亢进的话，免疫系统不但会攻击外来的细菌、病毒，还会攻击自身其他组织，从而引起自身免疫性疾病。其中“系统性红斑狼疮”正是自身免疫性疾病中最为常见的一种。

系统性红斑狼疮的典型表现主要包括：面部蝶形红斑、光敏感、脱发、关节疼痛、发热、疲乏等。免疫亢进状态下，免疫系统可以对全身各脏器、组织发起攻击，因此，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病往往会累及全身各大脏器，其中以肾脏的累及最为常见。患儿小云的尿液常规检查异常就是因为肾脏受到了损伤。

专家提醒，系统性红斑狼疮需早诊断、早治疗，恰当的治疗可以使大部分患者达到病情缓解，避免或延缓不可逆的脏器损害。

我院儿童肾脏风湿专科是佛山市唯一一家诊治儿童肾脏、风湿类疾病的专科，是国家儿童医学中心肾脏专科联盟单位。专科开展超声引导下儿童肾穿刺活检术，利用基因二代测序等高科技手段，在诊治儿童肾炎、肾病、慢性肾脏病，遗尿、系统性红斑狼疮、风湿热、川崎病、幼年特发性关节炎等方面积累了丰富的临床经验，解决多种疑难性疾病，如激素耐药型肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。同时，可诊治多种罕见病，如Dent病I型、家族性糖尿病，Alport综合征、肾小管酸中毒等。

儿童肾脏风湿专科定期开展患者交流活动，如世界肾脏日公益讲座、世界遗尿日义诊咨询活动、佛山电台健康公益讲座等，得到患者好评。

专科医生出诊信息

马玉花  主治医师

每周三下午、周五下午

来源：儿科住院  王小兰

编辑：宣教科新媒体编辑部