儿童腺样体肥大需要手术吗？

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样，正常生理情况是呼吸道“卫兵”之一。

腺样体在出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期（不会影响正常的呼吸和通气），10岁以后逐渐萎缩。但若被各种原因的炎症反复刺激可发生病理性增生，从而出现腺样体肥大。

腺样体肥大易引起鼻堵、张口呼吸等症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，严重时可出现呼吸暂停，影响生长及智力发育。手术是治疗腺样体肥大的有效手段之一。那什么情况下，需要腺样体手术呢？

腺样体肥大的患者存在以下症状之一者应该行手术治疗：

1、存在反复打鼾、张口呼吸或鼻塞；

2、因腺样体肥大明显压迫咽鼓管咽口，导致分泌性中耳炎发生；

3、腺样体肥大伴反复发作的鼻腔鼻窦炎症，或因鼻涕倒流反复引起咽喉不适或阵咳等；

4、形成“腺样体面容”者，所谓腺样体面容即颌面部发育异常，常表现为上颌骨变长、上切牙突出、牙裂不齐、硬腭高拱、唇厚，缺乏表情的面容。

目前腺样体肥大手术大多采用全麻下使用低温子等离子射频消融刀行鼻内镜下腺样体切除术，术中出血极少，手术效率高，创伤小、疼痛轻，是一种微创成熟的技术。

                                                                                           2020-11 耳鼻喉科 李学华

                                                                                                   审核人：李振安