近日，我院眼科余建洪主任的诊室来了一位7岁小女孩，听小女孩妈妈介绍，1个多月前女儿出现了双眼痒、频繁眨眼的症状，曾在两家医院诊治，滴了一个多月的糖皮质激素类眼药水但一直没有效果，没有定期到医院复查。

余主任详细询问病史后为小患者进行了系统的眼部检查。

经检查患儿视力正常，但是眼压非常高，右眼为59mmHg，左眼为45mmHg（眼压正常值为10-21mmHg）。结合检查结果，余主任诊断患者为“双眼糖皮质激素性青光眼，双眼过敏性结膜炎”。

余主任嘱咐家长立即停用之前的眼药水，改用抗炎止痒类的药物，同时进行降眼压治疗。经过治疗，患儿的眼压很快得到控制，第三天眼压达到正常，眼痒和频繁眨眼的症状明显好转。

余建洪主任介绍，激素性青光眼是指长时间局部或全身应用糖皮质激素，引起的眼压升高，可导致视力损害、视野缺损和视神经萎缩的继发性青光眼。激素引起的眼压升高，与所用的药物种类、浓度、用药频率、用药持续时间有关。

余建洪主任强调：临床上需要长时间使用激素的患者，应该密切观察眼压的情况。特别是有青光眼家族史，对激素反应敏感的病人，一定要慎用激素性眼药水，因为病情需要用时，要首选低浓度、角膜穿透性较弱、导致眼压升高副作用较小的眼药水。

“在临床治疗时一定要注意检测眼压。用药前测一次眼压作为基础眼压，用药期间定期复查眼压、视力和眼底等，一旦出现眼压升高应该及时停药，改用非甾体类药物、抗组胺和肥大细胞稳定剂等，必要时可加用免疫抑制剂如他克莫司滴眼液。”