诺如病毒总是在秋冬季节悄悄“随风潜入夜”，家长们为此担心不已。

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，它与轮状病毒是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，只要经口摄入10个病毒颗粒，儿童就可能感染，患病期和康复后3天是传染性最强的时期，主要传播途径是：食用或饮用受病毒污染的食物或水；接触患者的呕吐物或粪便；接触呕吐时产生的带病毒气溶胶。常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所等处引起集体暴发。

感染后潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，粪便为稀水便，无黏液脓血。此外，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗生素。对于所有的儿童腹泻病，需要掌握3大治疗原则：

牢记“水为先”。腹泻、呕吐和发热都可导致脱水、电解质紊乱、酸中毒、营养不良等严重并发症，加重病情，甚至死亡。所以纠正或预防脱水显得尤为重要。口服补液盐是急性胃肠炎的一线治疗方案，口服补液不能耐受，可使用肠内或静脉补液，然后快速转回口服方式，能够显著减少副作用，加快康复进程。

牢记“养”充足。儿童腹泻可能引起营养代谢紊乱、蛋白质-热能营养不良等问题。禁食将会减少营养的摄入，不利于肠道修复，应积极补充能量及各种维生素、微量元素。

牢记“药”合理。儿童腹泻时，不能盲目用药治疗，需结合孩子病因和症状来进行。常用药物黏膜保护吸附剂、微生态制剂、抗分泌制剂。合理使用抗生素，长期滥用抗生素尤其是广谱抗生素会导致肠道菌群紊乱，加重腹泻或迁延不愈。

诺如病毒目前没有疫苗，搞好个人卫生、食品卫生和饮用水卫生是预防本病的关键。提倡喝开水，不吃生的、半生的食物，尤其禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手，养成良好的卫生习惯。

来源：重症医学科 曹觅

编辑：宣教科新媒体编辑部