总所周知,高血压有许多并发症,如脑卒中、高血压心脏病、心力衰竭、高血压性肾损伤、高血压视网膜病变等。因此,高血压早发现、早诊断、早治疗对于控制血压、改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于高危人群要定期检查,对于疑似患者更应及时就诊以明确诊断。
那么,如何准确地测量血压?需要注意什么?有哪些应该避免的错误呢?
一、被测量者前期准备
1.心情放松,心绪平稳,坐在有靠背的椅子上,双脚在地板上放平;仰卧位时,如果手臂搁在床上,它会低于心脏水平,应当使用枕头等垫高手臂进行支撑;
2.静坐3-5分钟,不四处走动;
3.应避免饮用咖啡或酒精、运动和吸烟至少30分钟;
4.测血压前应排空膀胱;
5.测量期间,被测量者和测量者均不应该说话;
6.去除袖带放置部位的衣物。
二、测量设备
1.使用经过验证的上臂袖带血压测量设备,并确保定期校准设备;
2.将袖带的中间位置放于被测量者上臂的右心房水平(胸骨中点);
3.使用尺寸合适的袖带,袖带长度应达到患者手臂周长的75%~100%;
4.袖带的下缘在肘窝的上方2~3cm,一般认为能塞进2个指头时松紧适度;
5.使用膜片或者钟型听诊器。
三、合适的测量方式
1. 第一次就诊时,应记录双臂血压,哪一侧血压读数较高,则后续使用该测手臂进行测量;
2.使用听诊法测量时,在脉搏消失后继续加压20-30 mmHg进行血压测量;使用听诊法时,缓慢放气(2 mmHg/s),仔细听诊柯氏音;心率缓慢者,放气速率应更慢些;获得舒张压读数后,快速放气至零。
3.根据≥2次不同场合所得的≥2次血压测量值计算平均值,用于血压评估;通常取2次测量的平均值,如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。
4.口头和书面告知收缩压和舒张压结果。
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