近期，我院妇科门诊接诊40-50岁之间确诊早孕要求终止妊娠的患者比较多，4月上旬计划生育手术室接诊一名50岁的患者，确诊早孕要求在我院终止妊娠，该患者末次月经为2020.02.下旬，平素月经还算比较规律，月经周期7/27天，量也不算少，孕3产2，顺产2胎，本以为自己会自然绝经，殊不知在完全没有避孕的情况下竟然怀孕了，那天来到了计划生育手术室准备行人工流产手术。

邓钰瑩主治医师接诊这个患者，经过详细询问患者的生育史，得知患者的小儿子已经20岁，也详细询问了患者平时的避孕方式等情况，该患者平时并没有采取任何避孕方法，认为都这个本该收经的年龄了，才偶尔一两次的性生活，而且都这么长时间不避孕都没有怀孕，肯定不会怀孕了，怎么这次就居然怀孕？实在让大家都觉得不可思议之余，同时警觉到应该向大家科普一下围绝经期女性的避孕方式，真希望让大家千万不要抱着侥幸的心理。

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的临床特征起至最后1次月经后1年。这段期间，卵巢功能明显下降，卵泡逐渐耗尽，但绝经的年龄个体差异大，主要与体内内分泌的水平，尤其雌激素的水平有关，所以每个女性的绝经时间不一，而我国平均绝经年龄约50岁。

围绝经期女性，此时卵巢功能下降，虽然残存卵泡数量不多，质量也明显下降，受孕能力当然不如育龄期的女性，但并非代表卵巢功能完全丧失，卵泡完全消失，如果不采取避孕措施，仍有机会受孕，所以并不能抱着侥幸的心态。

那么，处于围绝经期女性应该采取哪种避孕方法比较好？

平日生活中，大多数女性比较能接受宫内节育器或者口服短效避孕药这两种避孕方法，一般来说，年龄大于45岁的女性，由于心血管功能有所下降，选择长期口服短效避孕药，由于雌激素的作用，容易导致血栓或者乳腺癌的发生可能，所以一般不建议围绝经期女性选择这种避孕的方法，尤其平日有吸烟习惯的女性，一般40岁以上也不建议口服。所以，放置宫内节育器是首选的办法。

而目前我院宫内节育器主要有四种，宫形环、吉妮柔适、吉妮致美、曼月乐。

对于40-50岁围绝经期的女性来说，子宫内膜的病变发生几率大，这些女性群体除了需要避孕，还需要采取方法保护子宫内膜，避免子宫内膜癌或者子宫肉瘤等病变的发生，而曼月乐是其首先的方法。

曼月乐——左炔诺酮宫内节育系统，是一种药物环，能缓慢释放左炔诺酮，局部释放孕激素，对抗雌激素，避孕之余，也可以治疗因内分泌紊乱或者子宫内膜的增生病变导致的症状，可以在一定程度上预防子宫内膜发生癌变。

   刚开始，这位患者并没有打算人流术后做什么避孕的方法，还是选择顺其自然，经过一番解说后，该患者同意人流术后同时上曼月乐。

   对于避孕来说，不能完全依靠男方戴避孕套，女性也有自己选择避孕的权利和方法，也根本不用太过顾虑上环术后或者口服避孕药会不会对身体造成什么后遗症状等不利反应，这些不利的反应远远小于意外怀孕终止妊娠手术给女性带来的伤害。