一、什么是妊娠期糖尿病

    妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病。

 

二、妊娠期糖尿病的主要危害


妊娠期糖尿病可以使以下不良结局发生率明显升高：

孕妈：

1. 胚胎发育异常甚至死亡，流产。

2. 娠期高血压疾病。

3. 感染，如外阴阴道假丝酵母菌病、无症状菌尿症等。

4. 羊水过多。

5. 酮症酸中毒。

6. 再次妊娠复发率高，并可发展为2型糖尿病。

    

   胎儿：

1. 巨大胎儿。

2. 胎儿生长受限。

3. 流产与早产。

4. 胎儿畸形，以心血管畸形及神经系统畸形最常见。

5. 发生胎儿窘迫，甚至胎死宫内。

    

   新生儿

1. 新生儿呼吸窘迫综合征。

2. 新生儿低血糖。

    

1. 年龄>=35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征。

2. 糖尿病家族史。

3. 不明原因的死胎、死产、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史。

4. 本次妊娠胎儿大于孕周、羊水过多、反复外阴阴道假丝酵母菌病者。

    

   四、如何控制血糖

   五辆马车齐头并进

1. 妊娠期血糖控制满意标准：孕妇无明显饥饿感，空腹血糖在3.3-5.3mmol/L，餐前30分钟：3.3-5.3mmol/L，餐后2小时：4.4-6.7mmol/L，夜间：4.4-6.7mmol/L。

   

    

2. 控制饮食，营养科就诊获得相关饮食指导。尽量选择低盐低脂低糖，少食多餐。

   
   

    

    

    

    

   3、适当运动，控制体重。每天应不少于30分钟的低强度活动，包括散步、体操、孕期瑜伽等。

   

    

   4、通过干预生活方式后血糖不能达标的孕妇需于内科就诊，推荐应用胰岛素控制血糖。

   

    

    

    五、分娩方式

     糖尿病不是剖宫产指征，合并巨大胎儿可选择性剖宫产，血糖不好、胎儿偏大或既往死产、死胎史，可适当放宽手术指征。