“医生，孩子脸上有一块一块的白斑，是不是得了白癜风？”

日常诊疗中，皮肤科医生经常会接诊面部长“白斑”的孩子，家长非常紧张，担心孩子是不是得了“白癜风”。

我院皮肤科蔡杏仪主治医师介绍，孩子面部长“白斑”不一定是白癜风，最常见的疾病是白色糠疹。

l 如何确定是白色糠疹还是白癜风？

白色糠疹和白癜风的鉴别在临床上相对简单，可以通过临床表现及辅助检查来加以鉴别。

1. 临床表现：

白色糠疹为色素减退的白斑，边界不清，上面附着细糠状白色鳞屑。

白癜风为色素脱失白斑，边界清楚，表面无鳞屑。

2. 伍德氏灯检查：

白色糠疹在灯下白斑变化不明显。白癜风的白斑在灯下显示荧光白。

图为白癜风在伍德灯下显示荧光白。

3. 皮肤镜检查：

透过皮肤镜能将皮肤放大500倍观察，有偏振光及非偏振光两种模式，能够即刻观察到皮肤色素的细微改变，能判断白斑到底是什么类型疾病，而且没有损伤，没有辐射，非常适合应用于儿童。

l 什么是白色糠疹？

白色糠疹又名单纯糠疹、面部干性糠疹、链球菌性糠疹和链球菌性红斑，俗称“桃花癣”“虫斑”，以干性细薄糠状鳞屑性色素减退斑为特征的一种皮炎。

l 白色糠疹的病因是什么？

病因不明。营养不良、维生素缺乏、风吹、日晒、肥皂以及患部过多清洗和皮肤干燥等，都可能是诱发因素。

l 白色糠疹如何治疗？

避免患处使用碱性肥皂等过度清洗。使用润肤霜、硅油霜、5%尿素软膏、5%硫磺霜、0.03%他克莫司软膏等外用药。红斑炎症期使用弱糖皮质激素霜及温和的焦油糊剂有帮助。

l 白色糠疹如何预防？

1. 均衡饮食。虽然白色糠疹的病因未明，但有研究发现白色糠疹患儿多存在缺锌、缺钙情况。

2. 注意防晒，外出活动时可以戴帽子、打伞，涂抹防晒霜等。

3. 注意皮肤保湿。涂抹儿童保湿霜、润肤露，避免使用碱性肥皂洗脸。

【医生介绍】

蔡杏仪

皮肤科主治医师

技术专长：

1.从事皮肤科临床工作10年余，擅长皮肤科及儿童常见病多发病的诊治，如过敏、带状疱疹、湿疹（婴儿湿疹）、痤疮、灰指甲、手足癣、白癜风、神经性皮炎等。

2.擅长激光治疗粉刺、痘印、瘢痕、黄褐斑、雀斑、颧部褐青色痣等。

3.擅长皮肤外科手术及各种皮肤良、恶性肿物切除及修复。

来源：皮肤科

编辑：宣教科新媒体编辑部