随着育龄期肥胖女性的增加,妊娠期糖尿病的患病率不断攀升。妊娠期糖尿病会使母婴相关疾病风险显著增加,包括自发性流产、胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿脑病、新生儿呼吸窘迫综合征等,所以控制血糖,对于“糖妈妈”们来说尤为重要。
2020年ADA“妊娠合并糖尿病诊治指南”推荐对于妊娠期糖尿病和孕前糖尿病孕妇均应自我监测空腹和餐后血糖以达到最佳血糖水平,孕期血糖控制目标建议为空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1小时血糖<7.8mmol/L、餐后2小时血糖<6.7mmol/L。
那么在了解血糖控制的目标值之后,糖妈妈们该如何通过运动管理控制血糖呢?接下来,给各位孕妈妈介绍:
1.运动治疗的作用
运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗,是妊娠期糖尿病的综合治疗措施之一,每餐30 min后进行中等强度的运动对母儿无不良影响。
2.运动治疗的方法
选择一种低至中等强度的有氧运动(又称耐力运动),主要指由机体大肌肉群参加的持续性运动。运动形式包括散步、快走、慢跑、爬楼梯、游泳、孕妇操、瑜伽等全身耐力锻炼。步行是常用的简单有氧运动。
3.运动的时间
可自10 min开始,逐步延长至30 min,其中可穿插必要的间歇,建议餐后运动。
4.运动的频率
适宜的频率为3~4次/周。
5.运动治疗的注意事项
(1) 运动前行心电图检查以排除心脏疾患,并需确认是否存在大血管和微血管的并发症。
(2) 妊娠期糖尿病运动疗法的禁忌证:1型糖尿病合并妊娠、心脏病、视网膜病变、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等。
(3) 防止低血糖反应和延迟性低血糖:进食30 min后再运动,每次运动时间控制在30~40 min,运动后休息30min。血糖水平<3.3mmol/L或>13.9mmol/L者停止运动。运动时应随身携带饼干或糖果,有低血糖征兆时可及时食用。
(4) 运动期间出现以下情况应及时就医:腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌无力等。
(5) 避免清晨空腹未注射胰岛素之前进行运动。
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