说起双胞胎孕妈,很多人都会投以羡慕的目光,但在产科医生的眼里,双胞胎妊娠属高危妊娠,在孕期由于子宫张力过大,引起胎膜早破、早产、妊娠期高血压、产后大出血等疾病的发生率都比单胎孕妇高,更是对医院医疗安全的严峻考验。
2020年12月5日,刚好凌晨12点,随着两声洪亮的啼哭声,早产“双胞胎小公主”成功自然分娩,无侧切,母女平安。
二胎妈妈刘女士,自从知道自己双胎怀孕那一刻起,一家人都小心翼翼呵护这个“双倍的惊喜”,可万万没没想到只有35周大的宝宝们居然抢闸出生。
虽然我院有不少双胎成功顺产的案例,但面对刘女士二胎宫口开全马上分娩的紧急情况,产房医护人员不能有些许的马虎,助产士潘金玲第一时间把产妇的情况汇报给护士长和值班医生,并预判双胎早产儿出生时不可避免的复杂情况,按照新生儿抢救流程,立即请新生儿科医生会诊。另一边,值班医生与家属交代新生儿抢救相关情况,家属表示全力配合。
23:40刘小姐由急诊科转入产房,产科医生、麻醉医生、新生儿医生、助产士等均进入紧急备战状态,同时也做好5分钟紧急剖宫产的准备,一场生命保卫战就此开始!
“1、2、3,加油,用力!”
23:49第一声啼哭响起,成功分娩一女婴。可此时在场所有人不敢松懈,因为双胎顺产难度在于第二个胎儿在第一胎儿分娩后容易改变体位,造成难产对母婴伤害极大。值班医生何云英和潘金玲立即固定宫底。时间在紧张的气氛中不断的流逝,终于在大家齐心协力的帮助下,刘女士在00:01顺利分娩第二胎,迎来第二声响亮的啼哭。大婴体重2110g,小婴体重2420g,活力、呼吸等各方面指标良好,经新生儿科医生全面评估后无需转新生儿科观察,到产后区常规护理。
随着辅助生殖技术的不断发展,全球各个国家的双胎妊娠率均明显增加。那大家会疑惑双胎能否顺产?根据双胎早产诊治及保健指南(2020年版)提及:双胎妊娠分娩方式取决于双胎的绒毛膜性、胎先露、孕龄和临床医生的经验,双胎妊娠本身并不是剖宫产指征。
1、单羊膜囊双胎应在妊娠32~34周剖宫产终止妊娠,单绒毛膜单羊膜囊易发生脐带缠绕,妊娠期及围产期都有可能因为脐带因素发生胎死宫内。
2、双羊膜囊双胎中,第一胎为非头位的双胎终止妊娠时建议剖宫产。
3、双羊膜囊双胎中,在32孕周及以后的孕周,若第一胎为头先露,无论第二胎是什么胎位,都可考虑阴道分娩。
4、小于32孕周的早产双胎分娩方式需根据患者具体情况决定。
如果双胎妊娠孕妇选择阴道试产,选择具备紧急剖宫产能力,设施齐备、专业助产团队的三甲医院进行分娩,保障母婴安全。
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