最近，我们医院接诊了两位症状相似的患者，一位62岁的阿姨和一位5岁的小朋友。她们都感觉眼睛红红的，畏光、流泪，有时候还会有异物感，而阿姨的症状更重，总是流泪，经常感到眼睛刺痛，影响到日常生活。在眼科门诊，余建洪主任详细地了解了这两位患者的情况，原来这一老一少都患有“下睑内翻、倒睫”。即使定时拔去倒睫毛，但至多维持1个月新的倒睫毛就又长出，又会有眼部刺激症状。在余建洪主任的建议下，这两位患者都接受了手术治疗。手术非常顺利，果然在手术之后，眼部的不适症状都缓解了。

      睑内翻倒睫是眼科的常见病之一，多见于老人和小孩。一旦出现睑内翻，一排睫毛就会倒向眼球表面，每次眨眼都会摩擦角膜，随之眼睛会出现一系列的不适症状，如畏光、流泪、异物感、刺痛和眼睑痉挛等。时间长了，睫毛持续性摩擦角膜，会损伤角膜上皮，或者导致角膜感染，甚至发展为角膜溃疡，新生血管侵入角膜或角膜瘢痕，不可逆地损害视力。因此一旦出现睫毛倒扎症状，不可单纯自行拔除睫毛，应到专业的医疗机构进行详细检查，不要错过了手术的时机，造成不可挽回的后果。

      睑内翻可分为三类：先天性睑内翻；痉挛性睑内翻；瘢痕性睑内翻。先天性睑内翻多见于肥胖婴幼儿，大多由于鼻梁尚未发育完全、内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。痉挛性睑内翻多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眼眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。瘢痕性睑内翻上下睑均可发生。由睑结膜及睑板瘢痕收缩所致，常伴倒睫，沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疮等病导致结膜瘢痕之后也可发生。

      那么我们应该怎么处理睑内翻倒睫呢？

      据余建洪主任医师介绍，先天性睑内翻随着年龄增长，鼻梁发育，大部分可自行好转，因此不必急于手术治疗。若患儿已5～6岁，眼睑仍然存在明显内翻，睫毛严重刺激角膜，需考虑手术治疗。老年性和疤痕性睑内翻若眼睑内翻严重，睫毛呈刷状倒向眼球摩擦角膜，单纯靠滴眼药水和拔除睫毛的方法是行不通的，想要从根本上解决问题还得靠手术治疗。睑内翻矫正术是常见外眼手术，眼睑内翻的病因各异，因此睑内翻矫正的手术方式很多，医生需要根据不同患者的发病原因和病情严重程度选择合适的手术方式，制定个性化的治疗方案。