一、尿道感染是什么,我们需要做什么?
大量微生物在尿道中生长繁殖而引起的尿道炎症,可分为上尿道感染(如肾盂肾炎)和下尿道感染(如膀胱炎和尿道炎),临床上也称为尿路感染。
下尿路感染的途径:血流→肾脏→膀胱,例如金黄色葡萄球菌、酵母菌、结核分枝杆菌等;
上尿路感染途径:尿道→膀胱→肾盂→血流,例如大肠埃希菌、肠球菌等。
在怀疑有尿路感染时我们最后做一个尿液培养,比如:
1、尿频、尿急、尿疼等膀胱刺激症状:多见于泌尿系统细菌感染所致。患者往往伴有不同程度的发热、乏力、腰痛等全身不适症状。
2、血尿症状:部分患者由于结核杆菌侵犯肾脏所致。大多表现为无痛性全程血尿。同时有结核病的全身症状尿道口脓性分泌物多见于淋病奈瑟菌感染所致。是淋病的病原菌,是性传播疾病中发病率最高的一种。可引起泌尿生殖系统感染。
3、发热症状:多见于急性期的感染,患者有不同程度的发热,常常伴有尿路感染症状。婴幼儿由细菌所致的尿路感染,临床症状不明显,常常出现高热,抽搐等全身症状。
4、在常规检查或体检时,发现尿液白细胞干化学阳性、镜检有较多白细胞或者亚硝酸盐阳性时,也怀疑有尿路感染。
二、在什么时候采集尿液标本最好呢?
一般原则,通常应采集晨起第一次尿液送检,一般收集中段清洁尿哦;
原则上应选择抗菌药物应用之前采集尿液;
沙门菌感染一般在病后2周左右采集尿液培养并应连续培养3次,以判断患者有无带菌;
结核分枝杆菌感染留取晨尿或24小时尿的沉渣部分10~15ml送检,若用于培养,患者应停药1~2天后(避免抗结核药物影响)采集尿液培养。
三、尿中有哪些常见病原菌和正常菌呢?
尿液标本中常见的革兰阳性致病菌有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、表皮葡萄球菌、厌氧链球菌、肠球菌、腐生葡萄球菌、结核杆菌和假丝酵母菌;
常见的革兰阴性致病菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌及沙雷菌、淋病奈瑟菌、变形杆菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、阴道加德纳菌等。
尿液原则上是无菌体液,是不应该有任何细菌的。但从尿道排出时可能受到外尿道中细菌的污染,常见的有乳酸杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、棒杆菌等。
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