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反复流产的你,该怎么查原因?

时间: 2020-12-29 19:45 信息来源: 生殖医学中心 点击次数: 344

首先来看自然流产,国内定义为妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g终止妊娠者,大概占流产人群的15%,自然流产大多发生在20~22周前。

 复发性流产,过去的定义是指3次以上的自然流产,现在这个标准降低为2次或2次以上,这是国际趋势,因为从临床观察看,3次和2次的复发性流产的病因和后续再流产的几率差不多,且每次流产后带来的影响会降低患者下一次再怀孕的机会。一个不育的患者有可能在反复流产后变成不孕不育患者,对这部分患者应重视。

流行病学统计,复发性流产的发生率大约为5%。目前认为,复发性流产的病因较复杂,且是较难治愈的不育症。复发性流产分为原发(指病人从来没有过足月分娩史)和继发性(病人有过足月分泌史,后续发生的反复自然流产)。

复发性流产有哪些原因

病因主要分类有胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素。

 根据流产发生早晚,原因也有所区别。

 早期(妊娠12周前)复发性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等。

 晚期(妊娠12周后)复发性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。

不同原因流产如何检查

胚胎因素

 胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%-60%,但这个比例随着流产次数增加而下降。发生不可避免的流产时,清宫时取胚胎绒毛送检染色体,需要新鲜绒毛组织。

 如若是夫妻染色体异常,可抽取夫妻静脉血,不受饮食月经周期影响。

 母体因素

 1、内分泌异常:

 2、生殖器官异常:

 3、全身性疾病:

 父亲因素

 有研究证实精子的染色体异常可以导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高者,是否与自然流产有关,尚无明确的依据。

 建议做精液全套,禁欲3-5天查精液。

环境因素

 过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质,均可能引起流产。如是环境因素导致流产,要注意排查可能的有害物质来源,注意防止暴露在有害环境之中,远离可能有害健康的场所。

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