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病区来了一位特殊的病人,丝毫看不出他已经8岁,瘦骨嶙峋,体重只有11.8公斤,面色苍白,呼吸困难,满头大汗,孩子妈妈含泪把他送进了ICU。这名特殊的病人之前被确诊为线粒体脑疾病,这位母亲一边讲述孩子这次的病情,一边拿出手机翻出孩子以前的照片给我们,他曾经也是一个天真、可爱,胖嘟嘟的小男孩,近2年怪病缠身,几乎住在医院,短短2年,孩子病情已经发展的很重,目前只能卧床,全身强直,关节僵硬,咳嗽、吞咽都很艰难,让人感动的是,这个孩子全身皮肤是完好的,没有一处压疮,可见父母对孩子照顾的多么仔细,倾注了多少心血。
由于这个孩子长期卧床,营养状况很差,免疫力低下,这次继发肺部感染,持续发热,呼吸困难进行性加重,诊断重症肺炎,呼吸衰竭,入科后拍了CT,发现双肺大面积感染及实变,几乎占全肺的二分之一以上,杨在东主任医师查房后为患儿制定详细的治疗计划,予以强有力的抗感染治疗,予以气管插管连接呼吸机辅助通气,改善肺部通气、换气,提供心肺支持,并加强翻身、叩背,加强痰液引流,加强能量供给,注意皮肤护理,避免压疮,经过一周的治疗,这个孩子顺利脱机了,出院前我们再给他做了肺部CT评估肺部情况,让人惊喜的是,这个患儿严重的肺部感染已经基本痊愈了。
虽然这个孩子已经诊断了线粒体脑疾病,远期预后是不好的,但是对于这次重症肺炎、呼吸衰竭的治疗,我们是成功的。患儿的家长对我们表示感谢。祝愿这个孩子能少一些痛苦,多一些快乐。
重症医学科医师 曹觅
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