目前乳腺癌普查的方法主要有:临床体检、乳腺钼靶和高频B超检查。普查的对象主要是35岁以上的妇女,一般间隔1~2年。有乳腺癌家族史和高危因素的人群是普查的重点对象。
B 超诊断是一种无创伤、无痛苦、无副作用的检查手段,可适用于任何年龄,任何生理状态,可重复对照检查且对乳腺组织分辨率高,特别是对于鉴别乳腺的肿块是囊性还是实质性的改变尤其准确。对实质性的肿块,判断是良性还是恶性提供可靠的参考。对乳腺癌诊断的准确率可达80-90%,已成为乳腺疾病较常规的辅助检查方法,具有其它检查手段不可取代的优势。进行乳腺B超检查的最佳时间是在月经结束后的一周左右。
乳房X线摄影(钼靶)是乳腺癌普查中最重要的手段,异常影像为结节影,微小钙化和乳腺局部结构紊乱。乳腺钼靶不仅能诊断良、恶性,还能帮助医生早期发现临床查体摸不到的乳腺癌。世界卫生组织和美国癌症协会建议:50岁以上妇女每年做一次乳腺钼靶,40~49岁妇女每1~2年一次,35~40岁妇女应做一次乳腺钼靶作为基础资料保存,以便以后作为对照。钼靶检查方法简便病人痛苦小,而且对乳腺癌在较早期就能检测出,适用于乳腺癌的普查,对可疑为乳腺恶性肿瘤者可反复多次跟踪检查。尤其是病变很小,临床上不能扪及具体肿块的早期乳腺癌,乳腺X线摄影仍是除病理切片检查最佳而有效的诊断手段。
乳腺B超是一种经济、简便、无创伤、无痛苦的检查方法,对年轻女性,尤其是妊娠、哺乳期妇女更为适宜,但对微小钙化的检测敏感性不如乳腺照相。两种方法可以互补,提高乳腺癌的检出率。
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