HPV“阳性+”？！看到体检报告上的这个结果，是不是感觉背后一股凉意，让人瑟瑟发抖呢？！

“这是什么？”

“是不是得癌了？”

“为什么是我？已经很注意卫生了！”

……

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HPV（人乳头状瘤病毒）是一种嗜上皮组织的双链环状 DNA 病毒，持续性HPV感染可能会导致宫颈病变。对于HPV阳性，我们能做什么呢？

妇科医生表示，针对HPV感染并没有特效药，但也不必太焦虑。60％~70％的女性一生中都会感染HPV，但多数是通过常规体检才被发现的，有的感染了自己都不知道，然后就已转阴了。感染HPV，其实好比宫颈得了一次“小感冒”，对于大部分人来说，转阴并不难。

说到这里，相信很多患者更渴望了解，HPV阳性到底如何能转阴？！

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“HPV转阴，基本靠的是自身免疫力！”

“这么简单？！”

是不是很疑惑，当医生这么回答您，您可能觉得她在忽悠。非也！目前医学上已经做了大量研究，50%~90%的HPV感染患者会自愈，病毒在两年内会被机体免疫系统清除，抵抗力好的人有望在4-8个月自然转阴，只有少数患者持续感染超过3年，难以自愈。但也不能大意，因为极少数持续高危型HPV感染，则可能发展为宫颈癌，但这个过程一般都很漫长。

说到这里，您也许会弱弱地问自己：“我抵抗力好吗？”“治疗病毒没有特效药，是不是就不用管了？”

如果检查发现HPV阳性，建议做一个宫颈涂片检查，如巴氏涂片或TCT，看宫颈有没有出现异常的细胞。

如果宫颈细胞学异常，应进一步进行阴道镜检查，根据结果决定下一步治疗。

如果宫颈细胞学没有异常，就要靠机体的抵抗力清除病毒。所以，不要老是“葛优躺”，“埋头苦干看手机”，要动起来，加强锻炼，专家建议每周至少有3-4次做合适自己的锻炼项目，比如瑜伽、快走、游泳等。另外，还要保证均衡饮食、规律生活，定期检查，一年复查一次“HPV检测+TCT/LCT”，一旦发现异常马上治疗，这样就可以将宫颈癌消灭在萌芽阶段。

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宫颈病变了，是不是要得癌了？

从“HPV—宫颈鳞状上皮内病变—宫颈癌”，是一个漫长的过程，有的甚至可达10年之久。所以，即使出现了病变，也不一定会得癌，关键在于早发现、早治疗。

宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL），50%~60%的患者在一年的随访期内可自行转阴；20%~30%维持不变；10%的患者进展为癌前病变。所以，建议保持半年一次随访，如果持续两年不消退，请按医生建议及时治疗。

宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL），属于癌前病变，对于HSIL，不能姑息，临床处理原则很统一：首选宫颈锥切术。切除病变组织，会做进一步的病理检查，大部分患者维持原诊断。少部分患者通过病理检查发现为宫颈癌，但这是不幸中的万幸，这属于早期隐匿的宫颈癌，早发现能让患者拥有更好的预后，甚至达到治愈。

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备孕阶段，感染了HPV怎么办呢？

育龄期女性建议一年进行一次宫颈癌筛查。如果发现宫颈病变，赶紧治疗后再怀孕。如果检查排除了病变，仅仅是HPV阳性状态，是可以先怀孕的。HPV感染一般不会进入人体血液循环，孕期不会影响胎儿发育，也不会导致胎儿畸形。在分娩过程中如果宝宝接触有HPV病毒污染的羊水，是有可能感染的，但多数宝宝在出生两年内能自己清除掉。

宫颈筛查和HPV检查是女性很重要的检查项目之一，建议性生活超过3年的女性每年检查一次，及时发现宫颈问题，及时治疗，同时在日常生活中应该做到避免熬夜，均衡饮食、规律作息，防患于未然。

专家简介

张建兰

主任医师  门诊病区主任

技术专长：

1. 宫颈疾病的诊治。

2. 下生殖道感染性疾病的诊治。

3. 阴道镜检查。

莫菊玲

主任医师

技术专长：

1. 擅长宫颈疾病尤其是宫颈癌前病变的诊断治疗，在阴道镜检查方面有丰富的临床经验。

2. 擅长妇科常见病如异常子宫出血、多囊卵巢综合征、盆腔炎性疾病、不孕症等的诊治。

胡路琴

副主任医师

技术专长：

1. 擅长宫颈疾病的诊断和治疗。

2.在阴道镜检查方面有丰富的经验。

3.擅长妇科肿瘤的诊断与治疗。

擅长妇科常见病，如妇科炎症、先兆性流产、宫外孕、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、不孕症、子宫内膜息肉等疾病的诊治。

来源：妇科门诊  邓钰瑩

编辑：宣教科新媒体编辑部