站着疼，坐着疼，就连躺着也是疼......

生完宝宝后，您是不是也遇到过腰痛的问题。就连帮宝宝换个纸尿裤、穿个衣服，腰都直不起来。

然而，当您跟身边人抱怨时，是不是经常得到这类答案……

① “这是月子病，你是不是月子没坐好？”

听到这样的提示，您是不是立刻在脑中搜索，“哦，对了，坐月子的时候我经常自己晾衣服，是不是举高晾衣伤了腰？”又或者，“哦，可能是月子期间没听老人的话，碰了凉水，得了产后风？”……感觉稍有不慎就可能导致产后腰痛。

② “你这是累了，多休息就好了！”

本着多休息就好了的原则，您是不是除了带宝宝，都选择这种方式休息，结果腰痛好像并没有怎么缓解。

③ “你这也太矫情了，不就是带个娃吗？谁不是这样过来的，怎么就你事多，忍忍不就好了！”

得不到身边人的体谅，加上腰酸背痛日渐加重，您是不是越来越焦虑，心烦气躁，焦虑、抑郁接踵而来。

然而，产后腰痛，原因真的这么简单吗？

答案当然是否定的。那么，来听听产后康复治疗师怎么说，诱发产后腰痛的“真凶”到底有哪些？

疑问回应

Q:

真“凶”一：核心力量不足

我们身体的肌肉分为表层力量型肌肉和深层核心肌群。表层力量型肌肉主要是承担日常生活所需要的关节活动，如屈肘伸肘、弯腰伸腰。深层核心肌群主要维持身体姿势，保持脊柱稳定。当核心力量不足时，表层肌肉就不得不承担起原先不属于它们的工作，除了产生运动，还要被迫长时间收缩维持身体姿势，得不到好的休息，久而久之，表层肌肉劳损，便会出现腰背的疼痛不适。

或许，您会反驳，“我怀孕前什么事都没有啊”。答案很简单，我们的盆底肌及腹直肌是深层核心肌群的重要组成部分，怀胎十月，随着胎儿的不断增大，盆底肌及腹直肌会受到不同程度的损伤，也就是说，核心稳定性会受到伤害。这就是为什么一部分产后腰痛患者在修复盆底肌和腹直肌后，腰痛自然而然消失的原因。

Tips：此类型疼痛容易反复，需针对性进行核心肌群训练才能更好地缓解疼痛。

Q:

真“凶”二：日常姿势错误

您是不是习惯挺着肚子抱宝宝；习惯弯着腰哺乳，一喂就是半个多小时；又或者长时间弯腰给宝宝换尿布、洗澡等……如果是，那腰痛找上门也不足为怪。千万不要小看这些细节，错误的姿势会导致肌肉失衡，局部血运受阻，疼痛增加。

正确换尿布的姿势  

正确哺乳的姿势

疑问回应

Q:

真“凶”三：臀肌失代偿

研究显示，中国约有2亿人存在腰椎问题，其中绝大部分牵涉臀部肌肉，引起腰臀疼痛。可以说是腰臀一荣俱荣，一损俱损，所以“治腰必治臀，息事又宁人”。臀肌能够稳定骨盆，当臀肌无力时，骨盆失稳，就容易产生腰疼。而且，臀肌无力，会间接加重髂腰肌、竖脊肌的紧张，同样导致腰痛。

Q:

真“凶”四：骨盆紊乱

骨盆上连躯干，下接四肢，保护盆腔脏器，又是胎儿分娩的必经骨性产道，骨盆周围有左/右骶髂关节和耻骨联合关节等重要关节。产后容易出现骨盆前倾、后倾、侧倾、旋转等形态上的改变，或者耻骨联合分离、骶髂关节紊乱等关节改变。这些是多数产后腰痛的“元凶”。此类型腰痛的主要特点是：疼痛局限于一侧的腰骶部。这种情况下，您要做的是找专业医生或治疗师进行系统评估，确定体征与症状的一致性，而不是随意修复。

疑问回应

Q:

真“凶”五：关节小紊乱

这种类型疼痛的特点是：特定动作会引起疼痛，不动不痛，变换体位及姿势可缓解疼痛。产后由于松弛素的影响，韧带松弛，在不良姿势下容易诱发小关节紊乱。

Q:

真“凶”六：心理因素

国际疼痛协会对疼痛的定义是：与组织损伤，或潜在的组织损伤，或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。弗洛伊德说：未被表达的情绪永远都不会消失。它们只是被活埋了，有朝一日会以更丑陋的方式爆发出来。

所以，产后焦虑抑郁的心理状态与疼痛也有因果关系。

需要强调的是，不是所有的腰背痛都跟肌肉或骨盆相关，如内脏筋膜性疼痛、牵涉痛、妇科炎症感染等，也会造成腰背痛。

如果您正在被产后腰痛困扰，那么，你首先需要的是进行专业的腰痛评估，找出疼痛的原因再寻求针对性治疗。我院妇女保健科设有专门的产后腰痛评估与治疗团队，运用专业的知识，帮您找到问题根源，提供安全有效的治疗。

来源：妇保科产后康复治疗师  林双燕

编辑：宣教科新媒体编辑部

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