“左主任，您好，我怀孕了，特向您报喜！”近日，我院妇科宫腔镜中心左越主任收到患者冯女士（化名）发来的微信。看到这条信息，左主任心里由衷的高兴。

        冯女士今年37岁，湖南人，2018 年因胎儿出现异常引产过，之后月经就出现异常。

“在当地医院做过宫腔镜检查，医生说重度宫腔粘连，认为我这辈子很难再生育了。”

 宫腔粘连就不能当妈妈了吗？！冯女士不相信命运会这样安排，经多方打听，2018年10月，冯女士通过同学介绍找到我院宫腔镜中心左越主任。

 左越主任听到她的求助后，详细介绍了我院诊治宫腔粘连的新方法，列举了很多重度宫腔粘连患者经过治疗成功怀孕的例子，这给了冯女士足够的信心。

 2018年11月16日，冯女士在我院宫腔镜中心做了第一次宫腔镜检查手术，术中发现宫腔重度粘连，整个宫腔呈封闭状态，左主任用微型冷刀把粘连的地方一点点分开，最大限度保护子宫内膜。 

 手术非常顺利。术后，左越主任密切关注冯女士的整体状态，但因为冯女士家在湖南，每次来回要坐六个小时的高铁，时间长，花销大，很不方便，左主任建议她定期到当地医院检查，然后把结果发给她。

 起初，冯女士的身体状况并不理想，经常有细菌性阴道病，看到这个情况，冯女士非常着急。左越主任耐心劝说，认为冯女士目前重点是调整身体状态。

 “一个人的整体健康极度下降后就会出现阴道局部不良表现，但这不需要吃任何药物，只需要调整身体健康状态。”

 在左主任的指导下，冯女士每天十点前睡觉，每天坚持跳绳半小时。经过一年零四个月的调整，冯女士的身体状态得到质的飞跃。

 今年八月，左主任给冯女士做了第二次宫腔镜检查，术中的宫腔形态非常完美，四个月后左主任收到信息，冯女士成功怀孕了。

 左主任提醒，对于宫腔重度粘连的患者，传统的方法就是宫腔镜电切后上环、宫腔放置水囊或放入防粘连凝胶等来预防再次粘连，而我院宫腔镜室诊治宫腔粘连新方法就是：在B超监护下通过微型冷刀器械，分开粘连，最大限度保护患者的子宫内膜，不急于给患者做第二或第三次宫腔镜检查，而是通过良好的睡眠和运动，调整和改善患者整个身体状态，待白带分析指标良好时，进行第二次宫腔镜探查，这样既可以避免患者反复接受宫腔镜检查的手术之苦，又减少了患者的花销。在战胜“宫腔粘连”的道路上，医患双方更轻松，同时，患者整体健康状态得到质的飞跃，更有利于受孕。

 什么是宫腔粘连？

 宫腔粘连：指因宫腔手术操作、放射、感染、结核等原因引起的子宫内膜破坏，主要是损伤了子宫内的基底层，引起子宫壁的相互黏连。

 宫腔镜粘连的病因：

 1.妊娠：90.5%人流后、药流后或引产清宫术后 

 2.创伤：吸、刮宫，产后出血的栓塞止血后 

 3.继发感染：与宫腔手术创伤和宫腔感染有关 

 宫腔黏连临床表现：

 1.月经异常：（经量过少或闭经），占68%

 2.妊娠相关问题和合并症：不育（占43%）、自然流产（23%）、早产（23%）、前置胎盘（13%）、异位妊娠（12%）等 

 3.疼痛：痛经少见，宫颈内口阻塞可导致周期性腹痛 

 宫腔粘连的危害：

 1.不孕。内膜损伤感染；破坏子宫内膜组织结构和功能完整性导致宫壁组织瘢痕黏连，输卵管口阻塞，宫腔封闭。

 2.习惯性流产。早产、胎盘异常 

 3.月经异常。 

 4.疼痛。宫颈内扣阻塞可导致周期性腹痛 

 宫腔镜粘连分类：

 欧洲妇科内镜协会分类（1997） 

 I度：子宫腔内多处有纤细样黏连带，两侧宫角及输卵管口正常。 

 II度：子宫前后壁间有致密的纤维黏连，两侧宫角及输卵管开口可见。 

 III度：纤维状黏连导致部分宫腔及一侧宫角闭锁。 

 IV度：纤维索状黏连导致部分宫腔及两侧宫角闭锁。 

 Va度：黏连带疤痕化导致宫腔极度变形及狭窄。 

 Vb度：黏连带疤痕化导致宫腔完全消失。 

 宫腔镜检查已经被确立为诊断宫腔粘连的金标准。与放射学检查相比，宫腔镜检查可以更加准确地确定子宫内膜黏连的存在、范围、形态特征以及子宫内膜的质量。它提供了一个实时的腔体视图，能够精确地描述宫腔黏连的位置和程度、分类等。