20岁的小红（化名）未婚未孕，左乳头溢液2年了，不痛不痒，也不见消失。

“之前去外院检查过，只说乳腺导管有些扩张，我还是很担心，想再检查一下。”小红焦虑地说。

我院功能科胡小春主治医师为小红进行了乳腺超声检查，检查过程中发现，左侧乳腺导管扩张，导管内透声差，其中一条扩张的乳腺导管内见等回声填充，这些填充物到底是导管内的碎屑沉积物？还是肿瘤瘤体呢？

为了进一步明确诊断，胡小春医生用我科最新引进的佳能Aplio 300彩色多普勒超声诊断仪，应用超微血流成像技术（superb microvasular imaging, SMI）仔细观察，发现团块内存在丰富的微小血管，说明团块有血管滋养，是具有活性的。

最后超声诊断考虑是个导管内乳头状瘤，BI-Raids 4a类。

“导管内乳头状瘤属于一种良性肿瘤，大多是良性的，少数会有恶变的可能，可以手术切除。” 小红思虑再三，决定做微创手术切除病灶，最终病理结果证实：导管内乳头状瘤。

超微血管成像（Superb microvascular imaging, SMI）技术是目前世界上最新的血流成像技术，细微血流成像给超声诊断一次突飞猛进的进步。通过识别血流和组织运动产生的噪声，采用自适应的计算方法，有效分离血流信号和重叠的组织运动伪像，保留最精确的低速血流信号，无需使用造影剂即可实现极低流速微小血管的可视化，在某些方面甚至可以直接替代超声造影。由于其对低速血流的强大显示能力，又称为“魔镜”技术，另外SMI还具有杰出的空间分辨率，成像帧频高及实时性好等优势。

SMI具有两种成像模式：彩色（color）模式和灰阶（monochrome）模式。彩色模式（cSMI）：同时显示组织的二维灰阶信息和彩色血流信息。灰阶模式（mSMI）：抑制组织的二维灰阶信息，利用灰度信号来凸显血流信息。

                 图1                                  图2                                    图3

cSMI模式下可清楚地显示团块内具有较丰富血流信号（图1），超微血管可视化效果佳。mSMI模式下可清楚地显示超微血管的数目及走形（图2），还可以精准测量到超微血管的血流频谱（图3） 。 

SMI能够应用于:

1、肝脏、肾脏、膀胱、甲状腺、乳腺等脏器良恶性肿瘤的鉴别；

2、移植器官术前、术后的评估，浅表淋巴结血流分析、诊断及治疗有效性的评估；

3、深静脉血栓、动脉粥样硬化斑块新生血管的检测；

4、精准评估风湿、类风湿、关节炎、神经病变等病理状态等。

SMI具有无创、无辐射、无需注射造影剂等优点，具有非常高的临床应用价值。如今，我科正在将这项技术逐步应用于各个领域的各项检查中，精准的诊断助力精准治疗，相信这项技术一定能惠及更多的患者朋友。

（温馨提示：ＳＭＩ技术只有新城院区有哦！不要走错啦！）

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