慢性肾功能衰竭是由于慢性持久性肾受损、肾单位受到破坏功能减退致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成含氮代谢废物在体内潴留、水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症，常呈不可逆的终末期肾病变、预后差。

由于肾脏有相当的代偿能力，故早期除引致慢性肾衰竭的原发病的表现外，慢性肾衰竭本身症状不明显，且多为非特异性表现，如乏力、纳差、生长迟滞等，随病情进展至氮质血症或尿毒症时则出现多系统表现。消化系统表现为恶心、呕吐；血液系统有贫血、出血倾向；循环系统有高血压、心功能不全、心律紊乱、心包炎；神经系统则淡漠、周围神经病征；水电解质及酸碱平衡方面有：水钠调节差，血钾可正常但晚期尿少则血钾增高，多有高磷、低血钙、代谢性酸中毒。与成人慢性肾衰竭相比较，小儿时期患者生长发育停滞突出；肾性骨病时易发生骨骼变形、骨痛及骨骺脱位，心血管方面小儿常示心衰、心包炎；神经系统则周缘神经改变较成人少，但常有中枢神经系统改变，特别是婴幼儿期起病者可有抽搐、脑萎缩、智力落后等改变。还可有青春期发育延迟。对于终末期肾脏疾病或难于恢复的肾功能衰竭病人，需要长期间歇性血液透析完成肾脏替代。

                                                                                                       重症医学科医师       曹觅

                                                                                                                 2021年1月