30岁正值青壮年

突然四肢乏力无法动弹

一个月内连发三次

是中风了吗？

可休息一阵又好转了

到底是什么怪病？

30岁的阿勇（化名）是工地一名施工员，平素工作劳动强度大，每天下班后倒头就睡。一月多前，阿勇早晨起来突然觉得四肢乏力，全身不能动弹，像“凝固”了一样，以为是上班太累，卧床休息了半天，四肢乏力状况改善，体力恢复如常。阿勇也就没放在心上，继续上班。

但好景不长，半月前，阿勇晨起时再次出现肢体乏力，像“中风”一样“瘫痪”在床。

有了上次的经验，阿勇赶紧卧床休息，肢体乏力逐渐消失，这次虽心有疑惑，但他仍没有就医。

2天前，这种奇怪的现象再次来临，阿勇像被施了“魔法”一样，四肢不能动弹，卧床休息一日一夜后，仍然没有恢复体力，舍友赶紧求助“120”，将阿勇送到我院新城院区救治。

入院时，阿勇全身动弹不了，但没有明显的呼吸困难，也没有恶心、呕吐、头痛、发热、意识障碍等不适。这么壮实的青年，怎么突然一点力气都使不上呢？！

考虑到阿勇年纪轻，以及周期性发病的特点，接诊的李妙根医生考虑“低钾”的可能。经检查，阿勇的血钾为2.6mmol/l（正常值3.5-5.5mmol/l）。

“综合症状以及检查结果提示，阿勇应该是低钾型周期性麻痹。”李妙根医生表示，低钾不可轻视，可随时导致呼吸肌麻痹、恶性心律失常等，甚至危及生命。

经过补钾治疗，阿勇重获“能量”，四肢慢慢恢复活动，次日复查血钾为3.2mmol/l，继续治疗后，阿勇肢体恢复如常，复查血钾为4.7mmol/l。为进一步明确病因，医生为阿勇完善了相关检查，进一步鉴别。

钾是人体不可缺少的元素，其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。低钾血症是一种血钾含量过低的病理状态，主要是因摄入钾过少，或经由汗液、尿液、胃肠道等排出钾过多，或进入细胞内的钾增多等。

低钾型周期性麻痹多突然发病，男性青壮年多见，发病前有饱餐、剧烈运动、酗酒、感染、腹泻等诱因，常在睡眠中或清晨醒来时发病，酸痛常常自下肢开始，逐渐向上，并累计上肢，两侧对称，发作持续数小时至数天，严重低钾会造成肢体瘫软，不能翻身，甚至可因呼吸肌麻痹而造成呼吸困难、窒息、心律失常、心脏停搏等。

低钾血症有很多是原发病引起的并发症，是否可以根治要看原发病的治愈几率。大多数低钾血症患者通过治疗原发病及补钾，可以恢复正常水平，例如肾上腺肿瘤引发的低钾血症等。也有部分患者的原发病无法根治，只能定期补钾维持身体平衡，例如家族性低钾周期性麻痹等。

李妙根医生提醒，重体力劳动或剧烈运动后，人体大量出汗，不要马上喝过量的白开水或糖水，可喝些果汁或糖盐水，防止血钾过度降低。钾也可以从日常饮食中，如肉类、粮食、蔬菜等中摄取。如果肢体乏力突然动不了，且周期性发作，小心“低钾”，请及时就医。

来源：内科

编辑：宣教科新媒体编辑部

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