40岁的苏女士3个月前无意间摸到乳房有一拇指大小肿块，近1月自觉迅速增大，赶紧到医院就诊。彩超提示：右乳见一大小约 4×3×3 cm 的实性低回声肿块，表面呈分叶状，内回声不均，似有多个结节融合而成。医生建议微创手术切除进行活检，术后病理提示：右乳良性分叶状肿瘤。

乳腺肿瘤中最常见的是纤维腺瘤，而分叶状肿瘤却不常见，这类肿瘤容易癌变吗？如何尽早发现呢？需要手术切除吗？

◆分叶状肿瘤有哪些特别的表现？

分叶状肿瘤临床表现和纤维腺瘤类似，但首次就诊时肿物一般较大。常表现为：单侧、单发、无痛、增长速度快，肿物可能会在短期增大明显，部分可突出皮肤表面，或伴有肿瘤内出血及静脉曲张等。

◆分叶状肿瘤都是良性的吗？

答案是：NO。乳腺分叶状肿瘤的组织学特征分为恶性、交界性、良性3类，手术治疗后容易复发，每次复发的侵袭性会有所提高。女性在各年龄段均可发病，约有0.3%～0.9%的乳腺肿瘤为乳腺分叶状肿瘤，是发生于女性的少见疾病。

◆怎么发现分叶状肿瘤？

超声检查是主要手段。定期体检，并养成每月自查乳房的习惯。如果发现乳房肿块明显增大，建议及时就诊，必要时手术切除活检。

◆分叶状肿瘤该怎么治疗呢？

乳腺分叶状肿瘤一般以手术治疗为主，肿块完全切除后，如果切缘阴性（瘤腔周围没有残留恶性细胞），预后较佳，术后定期随访。交界性、恶性乳腺分叶状肿瘤若出现血行转移，易引发严重后果，需尽早手术和治疗。