做作业、上网课、看电视、玩平板、吃零食……寒假不少孩子喜欢宅在家里，运动减少了，饮食丰富了，身材也随之“圆溜”了。据我院儿童保健科统计，近期来门诊看肥胖的孩子明显增多，有的孩子甚至短时间内体重增加5公斤以上，专家建议，家长应正确引导孩子合理安排假期时间，吃动平衡，科学控制体重。

      国家统计局和卫计委的一组数据显示，在中国，无论是成年人，还是幼童，从2002年到2015年，肥胖率一路飙升，尤其是幼儿，超重率从4.5%上升到9.6%，肥胖率从2.1%上升到6.4%。据统计，佛山市禅城区2019年3~6岁儿童肥胖的发生率为3%，超重的发生率为16%。
      儿童单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过参考范围的一种营养障碍性疾病，是一种与生活方式密切相关的慢性疾病。
中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数(BMI)分类标准(kg/m2)： 

注：体重指数(BMI)的计算方法: 体重(单位:公斤)÷身高的平方(单位:米) 

儿童单纯性肥胖症的病因有哪些？

儿童单纯性肥胖症的病因包括：

(1) 遗传因素，多种基因与肥胖的发生有关；

(2) 肥胖环境，包括膳食结构的改变，高脂肪高糖食品生产和供应的增加；身体活动的减少，包括交通的改善、家用汽车的普及，乘车的机会越来越多，骑自行车、步行的机会越来越少，而且课业比较重，孩子们户外活动越来越少，身体活动普遍不足，屏幕前时间增加等；

(3) 社会经济文化因素的影响；

(4) 肠道菌群失调。

小胖墩如何瘦下来？

儿童单纯性肥胖症不单表现在体型的臃肿，如果不予以早期干预，不仅会引起多种疾病如高血压、高血糖、脂代谢紊乱、睡眠呼吸障碍、性早熟、骨关节炎等疾病，也会影响儿童心理健康。同时儿童代谢性疾病是成人期心脑血管疾病的重要致病因素。

由于儿童肥胖的根本原因是能量摄入大于消耗，导致多余的能量转变成脂肪积聚，因此一定要达到机体能量的负平衡从而使体脂减少。

儿童和成人不同，不建议进行药物减肥治疗，也不能一味控制饮食，需要在保证儿童身体健康成长的同时控制体重，因此应到正规的医疗机构制定合理的减肥方案，进行综合干预。

◆运动干预

应帮助儿童建立良好的运动习惯，减少久坐时间。运动干预是肥胖重要的干预手段，应选择中等强度运动强度，一般控制在50%~70%最大耗氧量，若以心率为判定指标，运动中应将心率控制于本人最大心率的60%~70%（最大心率等=220-年龄）。

运动强度应该是渐进式的，如果儿童在运动后出现以下情况，应视为强度过大，如出汗过多、呼吸过速、关节疼痛、第二天过度疲劳等，此时应降低强度。

运动时间：以中等强度进行锻炼时，运动的时间要足够长，一般每次运动持续时间60分钟左右，每周至少运动三次以上。为了提高减肥效果，可坚持每天运动。

运动方式：如快走，慢跑，骑车，爬山，游泳，爬楼，健身操，各种球类活动等，可依个人爱好选择。最好选择在下午或晚上运动。

◆饮食干预

包括食物热量减少及饮食习惯培养。食物热量最好较平时减少三分之一。营养要均衡，蛋白质、维生素、矿物质和微量元素应充分供给。食物应尽量选择热卡含量较低、蛋白质等营养素含量相对较高的食物。

一般将食物分为红灯食品、黄灯食品和绿灯食品三大类。红灯食品为热卡含量较高，营养素含量相对较少的食品，如各种糖果、巧克力、含糖饮料、膨化食品、各类糕点、肥肉、黄油等等。绿灯食品指热卡含量较低、营养素含量相对较高的食品，如各类瘦肉、水产品，蛋奶、各类瓜菜、绿叶蔬菜、豆制品、低糖水果等。黄灯食品的热卡和营养素含量介于红灯食品和绿灯食品之间，包括各类主食、高糖水果等。

肥胖儿童应多吃绿灯食品，少吃黄灯食品，尽量不吃红灯食品。培养儿童养成良好饮食习惯，养成细嚼慢咽、定时定量进餐的习惯，按时吃正餐，减少吃零食及饮料、油炸食品等。进餐时间安排可以一日3餐3点或3餐2点。早餐应占全天饮食总量的3成，营养丰富的早餐可以保证儿童学习运动需要，中餐占全天总饮食量的4成。晚餐占全天总饮食量的2-3成。

◆保障充足的睡眠

睡眠不足是肥胖的独立风险因素，保障儿童的充足睡眠，可降低肥胖和糖尿病的发生风险。

肥胖控制是一个长期及艰难的过程，家长和孩子都要明白相关危害，才能够坚持下去。同时家长要为孩子做出表率，适当地给予奖励或惩罚，及时进行心理疏导，以利于儿童养成良好的习惯，最终战胜肥胖。

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