孩子脸上挥之不去的“小黑点”，妈妈以为被铅笔戳到，真凶竟是皮肤肿瘤

8岁的小花（化名）脸上出现一个“小黑点”，半年了，不痛不痒，也不消失。

“一开始以为被铅笔戳到的黑印子，没放在心上，但半年了一直都没消失，女孩子嘛影响美观，就有些着急了。”

妈妈带小花来到我院皮肤科，蔡杏仪主治医师检查后发现，小花脸上的“小黑点”，不仅皮肤表面的小黑点，皮下还有个小结节。“不像是铅笔芯戳到留下的黑印子，临床上更倾向是表皮囊肿”蔡医生表示。高频超声检查发现“小黑点”下为混合性回声，提示为囊性肿块。结合临床表现及辅助检查，“表皮囊肿”诊断明确，蔡医生为小花做了个小手术完整的切除了病灶。

l 什么是表皮囊肿？

表皮囊肿是一种常见的皮肤病，是一种良性皮肤肿瘤，为真皮内含有角质的囊肿，也是常见的皮肤囊肿。

l 表皮囊肿有什么表现？

表皮囊肿表现为圆形隆起的结节。有弹性，正常肤色，直径在0.5~5cm之间，有时表面可见“小黑点”，可以移动。在年轻的成年人较为常见，但是在儿童罕见。囊肿通常是无症状的，但有时会慢慢扩大，有时会变红肿。最常见的部位是头部、颈部、胸部和背部。

l 表皮囊肿的发病原因是什么？

表皮囊肿可以是原发性的，也可因毛囊性炎症或毛囊炎过程中漏斗部上皮的异常愈合而导致的。表皮囊肿包绕着一个含有角质及其分解产物的核心。内容物有特征性的半固态的干酪样外观，常伴酸臭。

l 表皮囊肿的处理

表皮囊肿通常是良性的，大多数情况下不一定需要切除，尤其那些诊断明确、体积比较小的。但是如果出现下列情况，则有进行外科手术的指征：

1. 囊肿的大小

——囊肿体积较大，患者自觉有压迫感。

——影响美观。

2. 囊肿的内容物

——内含大量油腻的干酪样物质。

——囊壁破裂后，引起局部炎症反应

3. 感染

——囊肿合并感染，局部形成脓肿，继而需要切开引流。感染后常形成瘢痕，导致囊壁与深部周围组织发生粘连。