尊敬的各位患者:
多胎妊娠是ART并发症之一,也是导致不良围产期结局最重要原因,为进一步提高ART技术安全性,降低多胎妊娠,规避母婴风险,根据上级及医院指示,佛山市妇幼保健院生殖中心对胚胎移植数目规定如下:
一、新鲜胚胎移植数目的规定
1、移植次数≥3次均未妊娠的患者,可以移植两个胚胎(卵裂期胚胎或囊胚)。
2、子宫因素不宜双胎妊娠者(例如疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠/流产/早产等不良孕产史者),或者全身状况不适宜双胎妊娠者(例如全身性疾病得到有效控制,尚包括身高<150cm、体重<40kg等),不论周期数及年龄,只移植一个胚胎(卵裂期胚胎或囊胚)。
3、≥40岁的患者,可以移植两个胚胎(卵裂期胚胎或囊胚),但首选单囊胚移植。
4、<40岁的患者,优质胚胎行选择性单胚胎移植(卵裂期胚胎或囊胚)。若为非优质的卵裂期胚胎,建议进行囊胚培养,培养成囊胚后行单囊胚移植;若不进行囊胚培养,可以移植两个非优质的卵裂期胚胎。
二、冷冻胚胎移植数目的规定
1、移植次数≥3次均未妊娠的患者,可以移植两个胚胎(卵裂期胚胎或囊胚)。
2、子宫因素不宜双胎妊娠者(例如疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠/流产/早产等不良孕产史者),或者全身状况不适宜双胎妊娠者(例如全身性疾病得到有效控制,尚包括身高<150cm、体重<40kg等),不论周期数及年龄,只移植一个胚胎(卵裂期胚胎或囊胚)。
3、≥40岁的患者,可以移植两个胚胎(卵裂期胚胎或囊胚),但首选单囊胚移植。
4、<40岁的患者,优质胚胎(冷冻前)行选择性单胚胎移植(卵裂期胚胎或囊胚)。若为非优质的卵裂期胚胎(冷冻前),建议进行囊胚培养,培养成囊胚后行单囊胚移植;若不进行囊胚培养,可以移植两个非优质的卵裂期胚胎。
5、对于同一管内保存两个或两个以上的胚胎,解冻移植一个胚胎,若剩余的为卵裂期胚胎,建议解冻后进行囊胚培养;若剩余的是囊胚则解冻后再冷冻保存。
备注:此规定于2020年12月1开始执行。
佛山市妇幼保健院 生殖中心
2020年12月1日
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