1、女方各种因素导致的配子运输障碍:
a) 先天性输卵管闭塞或发育异常者,如伞端闭锁成盲端。
b) 子宫输卵管造影或腹腔镜检查发现双侧输卵管阻塞。
c) 盆腔粘连,输卵管遭破坏或阻塞(如盆腔炎后、宫外孕后)致拾卵功能丧失,其他治疗无效者。
d) 诊断性腹腔镜手术发现轻度或中度输卵管疾病的年轻患者,进行修复手术治疗后12个月仍未孕者。
e) 腹腔镜手术虽然仅发现轻度或中度输卵管疾病,但患者年龄较大(≥35岁),或者检查提示卵巢储备功能减退者。
f) 近端输卵管阻塞行选择性输卵管插管再通术,术后6~12个月仍未孕者。
g) 输卵管结扎术后,要求再生育,不愿意行复通术的患者;或输卵管吻合复通术后1年仍未孕者。
h) 输卵管手术史导致输卵管缺如。
2、排卵障碍
a) 应用标准的促排卵周期治疗6个月以上,有排卵但仍未获妊娠的PCOS患者。或促排卵后多次人工授精失败者。
b) 黄素化未破裂卵泡综合症:促排卵后有卵泡生长成熟,但不排出,连续3个周期以上。
c) 使用多种药物促排卵治疗以及辅助治疗,但仍无排卵的患者。
3、子宫内膜异位症和子宫腺肌症
a) 对于EFT评分低、有高危因素者(年龄在35岁以上、不孕年限超过3年,尤其是原发性不孕者)。
b) 重度内异症、盆腔粘连、病灶切除不彻底者、输卵管不通者。
c) 复发型内异症或卵巢储备功能下降者。
4、男方因素:男方少、弱、畸形精子症,正常形态<4%或复合因素的男性不育,排除精索静脉曲张,经一般治疗(包括精索静脉曲张手术、宫腔内人工授精或结合使用促排卵技术)后仍未获得妊娠者。
5、不明原因不孕,经宫腔内人工授精3个周期或其他常规治疗仍未获妊娠者。
6、卵巢储备低下患者(AMH<1.1ng/ml或AFC<6个),不孕年限超过2年,或者患者年龄超过40岁常规治疗仍不孕者。
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