腹痛，是很多儿童经常出现的情况。对于语言表达能力欠佳的儿童出现腹痛时多表现为哭闹，家长不明原因，惊慌不已。下面将归纳小孩纸，尤其是1岁以内的宝宝常见的腹痛原因，如何辨别并进行处理。

    一、急腹痛的的常见原因：1.吃太多，进食太多会导致胃部不适急轻微腹痛；2.饥饿：年纪小的孩子饥饿时，可能会说自己“腹痛”；3.肠道病毒感染（轮状病毒、诺如病毒）：会引起肠痉挛及呕吐、腹泻；4.食物中毒：吃完有害食物，在数小时内会导致突然的呕吐或腹泻；5.便秘：可能会引起孩子的下腹部疼痛；6.链球菌喉炎：有10%在发热时有腹痛发作；7.膀胱感染：通常在排尿时疼痛，伴尿急及难闻的尿味，但有时下腹痛时唯一的症状；8.阑尾炎：此种孩子会出现严重的腹痛。如果疼痛位于右下腹，并且孩子需要弯着腰走路，需要怀疑阑尾炎；9.肠套叠：此种也会引发严重的腹痛，并且反复出现，高发年龄6个月-2岁。

    二、周期性腹痛的常见原因：1.压力和担忧：频繁腹痛最常见的原因是压力，超过10%的儿童有“压力性腹痛”，这些孩子有敏感和太认真的倾向，面临一些压力和担忧常常出现心窝或肚脐附近疼痛，疼痛真实存在；2.腹型偏头痛：突然发作和突然消失腹痛和呕吐，发生在孩子生长发育过程中的偏头疼，有很强的遗传性；3.功能性腹痛：这种腹痛主要发生在上学前的早晨，它可以让孩子逃避上学。

    三、出现轻微腹痛的孩子，应该如何居家照顾？轻微腹痛就是孩子感觉到疼痛，但是不妨碍他任何正常的活动所谓轻微腹痛，是孩子感觉到疼痛，但是不妨碍他任何正常的活动，比如上学、玩、睡觉等。轻微的腹痛可能是一些简单原因导致的，比如胃胀气、吃得太多；但是有时腹痛可能是病毒感染刚刚开始的表现，接下来会出现呕吐或稀便。以下的护理建议，会帮到你：1、躺下：让孩子躺下休息。2、饮用清澈的液体：给孩子喝一些水、软饮料或运动型饮料。3、放置一个随手可及的呕吐器皿，为孩子呕吐做准备：小一些的孩子当他们恶心时经常会说肚子痛，恶心是呕吐的开始。4、解大便：让孩子坐在便器上试着解大便，这可能对便秘及腹泻引起的腹痛有帮助。对便秘者，在肛门轻轻插入并移动一根温热湿润的棉签可能有帮助。5、不需要用药：任何药物（如布洛芬）都可能影响到孩子的胃，令疼痛加重；对于肠痉挛，请不要给孩子任何止痛药或泻药；对发热超过39℃的孩子，可以给他服用对乙酰氨基酚（在医生的指导下用药）。

    四、孩子出现哪些症状时，需要即刻带他看医生？1、特别虚弱不能移动；2、疑似阑尾炎（症状是疼痛位于右下腹部，孩子不能跳，只想躺）；3、严重的持续疼痛（孩子不能走动或做任何事情）；4、不能走或走时弯腰抱肚子；5、便血或吐血；6、呕吐绿色胆汁（胃液是黄色）；7、怀疑他吞下异物（如硬币）；8、阴囊肿胀和疼痛；8、持续疼痛（或哭闹）超过2小时；9、腹部有外伤；10、有高风险疾病的孩子（如糖尿病、镰状细胞病，最近有腹部手术）；11、不到2岁的孩子；12、发热超过40℃；13、孩子看起来或行动特别不舒服；14、怀疑膀胱感染（尿道痛痒）。

                                                                  重症医学科 曹觅

                                                                        2021年2月