近日，媒体报道香港金牌绿叶吴孟达罹患肝癌，目前癌细胞已扩散情况不容乐观。得知这位在荧幕上带给我们无数欢声笑语的影星罹患重病，小编不禁黯然神伤。

肝癌就像披着隐形衣的“沉默杀手”，潜伏在人体的右上腹（肝区）悄无声息地发展扩大，直到有一天突然暴起，给人“致命一击”。

为什么肝癌一发现就是中晚期？平常该如何护肝？如何避免走向肝炎-肝硬化-肝癌“三部曲”呢？一起了解一下~

什么是肝炎-肝硬化-肝癌“三部曲”

→各种致病因子的影响下，导致肝脏细胞炎症损害及破裂死亡，发生慢性肝炎。

→慢性肝炎持续存在或者反复发生，会促发肝脏的自我修复机制，但肝脏受损后只能做到瘢痕修复，发生弥漫性进行性肝纤维化、假小叶形成，导致肝硬化。

→肝硬化有许多再生结节，部分再生结节发生癌变就形成了肝癌。

因而，预防肝癌首先要预防肝炎，从根源上阻断“三部曲”。

认识肝炎：肝炎可不只有乙肝

根据致病因素肝炎可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎等，其中病毒感染所导致的病毒性肝炎较为常见，所以人们常常提起肝炎就会误认为是“乙肝”。其实，病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五种分型。在我国，乙型肝炎和丙型肝炎最为常见，又常因病情迁延容易发展为肝硬化和肝癌。甲肝和戊肝通过消化道传播，多表现为急性肝炎。丁型肝炎常与乙肝病毒相伴感染。

近年来，由于疫苗的广泛接种和公共卫生的明显改善，新发病毒性肝炎明显减少，但药物性肝炎、酒精性肝炎和代谢相关性肝炎等非病毒性肝炎发病呈上升趋势。

防治肝炎，以下知识要知道

病毒性肝炎：慢性病毒性肝炎一般指乙型肝炎或者丙型肝炎；这类患者以后进展为肝硬化、肝癌的风险是最大的，应避免其他可导致肝脏炎症加重的因素，同时定期（每3-6个月）行肝功能、甲胎蛋白、肝胆超声等检查评估肝脏情况，如经过专业医生评估有抗病毒治疗适应征，无禁忌征，建议进行规范的抗病毒治疗。随着新型高效、低耐药抗病毒药物（替诺福韦、恩替卡韦等）进入临床使用及聚乙二醇干扰素的应用，目前慢性乙型肝炎已有达到临床治愈的希望。而泛基因型直接抗病毒药物（DAA）可以在12周的疗程内治愈绝大多数慢性丙型肝炎患者。

药物性肝炎：切勿乱用药或滥用保健品。某些药物由于其自身的毒性或人体对其发生过敏反应, 引起肝脏的损伤，重者可危及生命。中药、西药、保健品或某些膳食补充剂均可能引起肝损伤，目前上市药物中，有1100种以上具有潜在的肝毒性。合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病时，药物性肝炎往往更为严重，而且发生肝衰竭和导致死亡的风险更大。

酒精性肝炎：酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，初期可表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。戒酒是治疗酒精性肝炎的最重要措施。

脂肪性肝炎：这是与肥胖、血脂异常、糖尿病和代谢综合征密切相关的疾病。脂肪性肝炎是指肝细胞脂肪变合并肝小叶内炎症，随着时间的推移，可进展为肝硬化及肝癌。据报导，单纯性脂肪肝患者随访10~20年肝硬化发生率为0.6%~3%，而脂肪性肝炎患者10~15 年内肝硬化发生率高达15% ~25%。

所以，当体检发现“脂肪肝”时，不要掉以轻心，要及时为肝脏科学“瘦身”，以免发生单纯性脂肪肝-脂肪性肝炎-肝硬化-肝癌“四部曲”。

来源：内科 王耀辉

编辑：宣教科新媒体编辑部

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