子宫内盘踞40余枚肿瘤，最大的犹如拳头般大小。

近日，我院妇科团队迎难而上，凭借精湛的技术为患者成功剔除子宫肌瘤，并保全了子宫。

李女士（化名）今年37岁，近段时间发现小腹逐渐隆起，并出现尿频、下腹坠胀等不适感，到当地医院进行超声检查后提示：多发性子宫肌瘤，其中最大的瘤体达9cm。之前李女士因多发子宫肌瘤做过两次手术，对手术非常畏惧，而且不想切除子宫。

上月，李女士慕名来到我院妇科就诊，郑玉华主任详细了解了病情，发现其子宫被撑大相当于孕期5个月，必须尽快手术。

由于李女士有多次多发性子宫肌瘤剔除手术史，再继续进行子宫肌瘤剔除，难度增大，术中出血量将增多，郑玉华主任建议行全子宫切除相对适宜。但李女士有保留子宫的强烈意愿，结合她有多次腹部手术史，郑玉华主任带领的妇科团队迎难而上，根据李女士的个体情况，完善术前检查后，制订了周密的手术方案，建议做经腹部子宫肌瘤剔除术。

开腹后，发现其子宫内布满了大大小小的肌瘤，大如拳头，小如花生米，密密麻麻且相互交叠，想悉数剔除，不仅要求技术高，还考验医生的耐力，历经数小时，医生将大小不等41个肌瘤进行剔除，并一针一线细致地将子宫创面缝合，手术过程顺利，李女士术后恢复良好，目前已康复出院。

术中剔除出41个大小不等的肌瘤

女性为什么会长子宫肌瘤?

郑玉华主任表示，子宫肌瘤是生育期女性常见的一种妇科良性肿瘤，这是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，绝经后肌瘤逐渐缩小。

长有子宫肌瘤会出现哪些症状呢?

子宫肌瘤因大小和位置不同，其临床表现各异。大多数子宫肌瘤患者早期没有自觉症状。那么，如何尽早发现子宫肌瘤呢?

◆月经紊乱、异常出血：这是最常见的症状，具体表现为月经周期不乱，但出现经期延长或经量增多。另外，还会根据子宫肌瘤类型不同而表现不同，例如较大的肌壁间肌瘤或者粘膜下肌瘤表现经量增多、经期延长或淋漓不断的阴道流血。而浆膜下肌瘤比较少引起月经症状。

◆引起包块和压迫症状：子宫肌瘤生长到一定程度后，就会出现压迫症状，如果压迫膀胱，就会出现如尿频、尿急、夜尿增多等泌尿系统症状。如果压迫到直肠，就会出现便秘，或者出现便意感而排不出大便。如果子宫肌瘤长到一边，压到一侧的坐骨神经，患者会出现下肢的麻木和疼痛。

◆阴道分泌物和白带增多：部分肌瘤患者可表现为月经结束后白带增多。一般为浆液性，合并有感染时可为脓性，有恶臭。

◆出现腹痛：当子宫肌瘤出现变性或者带蒂的子宫肌瘤出现扭转时，则会出现腹痛。同时，常见症状还有下腹坠胀、腰酸背痛等，经期加重。

◆继发性贫血：由于月经量增多，患者容易出现贫血，长期经量过多，可导致严重的贫血，出现头晕、乏力等不适。

◆导致不孕症：部分类型的肌瘤可能会导致不孕症。在这里，肌瘤的影响分两种，第一种是怀不上孕，第二种是怀孕以后胚胎容易出现流产。

◆下肢浮肿：若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现尿频、排尿困难或便秘等压迫症状，压迫静脉可出现下肢浮肿。

子宫肌瘤该如何预防呢?

◆定期进行妇科检查

一般来说，子宫肌瘤在前期多无明显症状(或无症状)，只有长到一定程度之后，才能从身体变化上感受到。为了自己的健康，女性朋友们要养成定期做妇科检查的习惯，一年至少要做一次专业的妇检。

◆月经量增多，应及时就诊

郑主任提醒，成年女性如果月经量突然增多，应该及时到医院检查，检查很简单，只需要做B超就能很清晰地显示出来。如出现子宫肌瘤体积较大或发生变性，要遵从医生建议及早进行治疗。

子宫肌瘤尚无较好的预防方法，但早发现、早治疗可以避免子宫肌瘤对身体产生较大的危害。

关注健康，关爱女性！

佛山市妇幼保健院妇科是广东省临床重点专科，每年治疗上千例子宫肌瘤患者，腹腔镜手术、经阴道手术及宫腔镜手术、超声聚焦消融（海扶刀）均是我科非常成熟的治疗方式。

郑玉华

妇科主任、主任医师

佛山医学会妇产科学会副主任委员

佛山医学会肿瘤学会委员

技术专长：

（1）子宫病的诊治；

（2）腹腔镜、宫腔镜检查及手术；

（3）经阴道子宫肌瘤系列手术；

（4）女性泌尿疾患及盆底重建。

出诊时间：周一全天（新城院区），周四上午（禅城院区）

来源：妇科 陈永连

编辑：宣教科新媒体编辑部

（文中图片来自网络公开渠道，不能识别其来源，仅作为科普传播素材，非商业用途，若有侵权，请联系删除。）