2021年3月3日是我国第22个“爱耳日”，世界卫生组织（WHO）也在其官网宣布2021年3月世界爱耳日主题为“人人获得听力保健——筛查、康复、沟通”，在全球范围内呼吁对听力保健的重视。

为增强全社会听力残疾预防意识，有效减少、控制听力残疾的发生、发展，今日上午，我院耳鼻喉科专家在新城院区开展了“关爱听力健康、建设健康中国”主题义诊活动，为广大市民提供高水平的耳部疾患与听力健康咨询服务，义诊中还免费进行耳部检查和听力筛查。

筛查是进行听力保健的第一步，从新生儿期就要开始进行。新生儿听力筛查是根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》《新生儿疾病筛查管理办法》依法开展的在新生儿期对严重危害健康的先天性、遗传性疾病实施的专项检查。目前主要采用的新生儿听力筛查技术有耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）等。

听力筛查的重要性

常常有家长问：“我觉得我家孩子听力没问题，是不是没有必要做听力筛查？”

其实这是一种错误的认识，父母识别是主观判断，而筛查是一种客观检查，比自我感知更有说服力。新生儿听力筛查，就是用快速、简便及精确的方法，鉴别出可能存在听力障碍个体的过程。

据国外研究报道，先天性听力障碍在正常新生儿中发病率约为0.1%到0.3%，在NICU（新生儿重症监护室）中的发病率为2%到4%。也就是说，每1000名新生儿中有1~3名可能有听力障碍；而在NICU的新生儿中，患有听力障碍可能性比正常儿童高10~20倍。听力障碍可引起患儿言语、语言、智力发育迟缓以及缺陷，造成社会适应能力低下。

新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听力障碍的个体，使其在语言发育的关键年龄段之前使用助听器、电子耳蜗等方式，建立必要的语言剌激环境，适当早干预，尽量保证孩子的语言发育能力，使之聋而不哑。

早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。常规体检和父母识别几乎不能在孩子出生后第一年内发现听力障碍，从而错过治疗的最佳时机。唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。

听力筛查的常用方法：

新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，两种技术是目前国际公认的无创性检查。

目前限于条件，我国多采用对普通产科的新生儿用OAE技术进行初筛、复筛；对具有听力损失高危因素的宝宝，严格要求采用AABR技术进行听力筛查，这样可以减少漏诊率。

我院采用自动听性脑干反应（AABR）进行常规的新生儿听力筛查，重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查则采用耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)联合筛查。

AABR仪器

耳声发射主要收集耳蜗对声刺激的反应，反映了耳蜗的功能状态，它不能用于检测听神经及听觉脑干通路的功能障碍，如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，检测就不通过。

自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应不通过，说明听觉通路上可能有问题。

OAE仪器

耳声发射(OAE)测试和自动听性脑干反应(AABR)测试只做其中一项，都有一定的局限性，因此推荐有条件的家长给孩子做联合筛查。

任何听力筛查技术都不能百分百发现先天性听力障碍。对于轻度听力障碍的新生儿，常规的OAE和AABR难以检出，听神经病单用OAE是查不出来的，儿童迟发性或进展性听力障碍也难以在出生筛查时发现，因此对通过听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿进行跟踪随访非常有必要。

所以新手爸妈们千万不要忽视宝宝的听力筛查，尤其对具有听力损失高危因素及听力筛查未通过的宝宝，建议宝宝6岁前，至少每年1次，到医院进行听力检查。通过听力筛查的孩子，平时也要观察宝宝的听力和语言变化，当出现任何怀疑时，需及时进行听力检查。

哪些属于听力损失高危因素呢？敬请关注明天《新生儿听力筛查的 “那些事”（二）》！

来源：耳鼻喉科

编辑：宣教科新媒体编辑部