随着医学的不断发展与进步，许多存在脑损伤的危重症新生儿和早产儿得以成活，但与之而来的问题是，成活儿的远期神经发育结局不容乐观，有可能发展为脑瘫、智力低下等严重异常。

因此，对于这类宝宝，早期准确的预测其远期神经发育预后，尽早进行有效的康复干预，显得至关重要。全身运动评估（GMs）就是一种新型的神经运动评估方法，已经被广泛证明是预测神经系统损伤高危儿远期预后的敏感指标，可以帮助临床超早期预测高危儿的神经发育结局。GMs被人们认为是评估和探究发育中大脑的一扇窗户。

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什么是全身运动（GMs）质量评估？

全身运动（GMs）质量评估是一种可靠、敏感、无创、简易的、针对新生儿和小婴儿（出生到5月龄）的新型神经运动评估方法。该项评估能敏感地提示特定的神经损伤，有效发现小儿存在的运动发育异常问题，有利于及早介入早期干预，最大限度减少高危儿的致残率。

GMs质量评估方法无创无害，将患儿处于仰卧位，卧于暖箱中、床或垫子上，暴露臂和腿，通过录像机摄录其3个GMs，进行运动质量评估。

全身运动（GMs）质量评估

GMs评估适用范围：

早产儿、低出生体重儿、双胎及多胎，脑室周围白质软化、颅内出血、缺氧缺血性脑病、胆红素脑病、新生儿呼吸暂停、脑发育畸形、宫内生长迟缓、运动发育落后、肌张力高、母亲存在高龄/高血糖/糖尿病等。

宝宝多大推荐做GMs评估？

多次阶段性GMs评估可以更加综合有效地预测远期发育情况。

具体建议如下：

第一次评估（初筛）时间为足月后0~4周（一月龄左右）；

第二次评估（复筛）时间为足月后10~14周（三月龄左右）

如宝宝是早产儿，则在早产阶段加评一次，如评估结果为可疑或者异常，需增加评估次数并密切随访。

高危儿GMs筛查的意义：

通过筛查，早期发现可疑病例。抓住脑发育的关键期（0～6个月）进行早期干预，最大限度促进脑功能恢复，充分挖掘大脑的潜力，减少高危因素带来的不利后果，促使运动及智能发育赶上正常儿童。

早期干预的重要性：

早期干预越早，效果越好。因为，大脑越不成熟，生长发育越快，可塑性越强。0到3岁这一时期，大脑受损伤后在结构和功能上都有很强的适应和重组能力。目前国内外专家共识是，对高危儿进行早期脑损伤筛查、早期诊断、早期治疗极其重要，及时进行早期干预，90%以上可以完全康复，但一旦错过最佳矫治时机，将会造成终生遗憾。

温馨提醒

如果您的宝宝有以下任何一项表现，应认为有脑病或发育异常可疑，请及时到医院就诊，以免给留下终生遗憾：

1.无诱因哭闹、不睡，喂养困难，头、下颌、四肢频繁抖动；

2.手脚经常用力屈曲或伸直、打挺；

3.满月后头总是往后仰，不能竖头；

4.三个月俯卧位不能抬头、不会翻身；

5.四个月仍紧握拳，拇指内收；

6.五个月俯卧时前臂不能支撑身体；

7.六个月扶立时尖足，足跟不能落地；

8.七个月不能发“爸、妈”音；

9.八个月不能独坐，不会爬；

10.视、听反应差，眼神呆滞。

如需要帮助，可进行咨询、挂号，流程如下：

关注微信公众号“佛山市妇幼保健院”，点击页面下方“服务中心”—挂号—选择院区—儿科—儿童康复/运动语言发育迟缓专科

【科室简介】

我院儿童康复科成立于2001年，承担多所医学院校康复治疗学教学任务，是GMs（全身运动评估）佛山市唯一一家中级评估单位、小儿脑瘫专病、华南自闭症谱系障碍诊治联盟单位。

多年来致力于神经发育障碍（运动发育迟缓、语言发育迟缓、智力障碍、孤独症谱系障碍（自闭症）、脑瘫、脑炎后遗症、高危儿、遗传性神经疾病）等的诊断与康复治疗。

【医生介绍】

吴燕玲 副主任医师

擅长儿童神经康复专业：

（1）高危儿随访（GMs评估，早产、窒息等脑损伤高危儿的随访等）。

（2）发育障碍儿童康复（语言发育迟缓、智力低下、自闭症、脑瘫等）。

（3）神经系统发作性疾病如抽动障碍等。

出诊时间：

周一、周三全天 禅城院区

周二、周四、周五全天及周六上午 新城院区

来源：儿童康复科 钟丽丽

编辑：宣教科新媒体编辑部