小孩子活泼好动，玩耍打闹中很容易出现意外，骨折时有发生。传统的开刀复位钢板内固定手术具有创伤大、恢复慢、二次伤害、疤痕明显等缺陷，我院骨专科采用微创技术——闭合复位经皮克氏针内固定手术，创伤小，恢复快，已成功为多例骨折儿童解除伤痛。

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7岁的宏宏玩耍时不慎摔伤，左侧肘部逐渐肿痛，左胳膊无法活动，家长随即带到我院新城院区小儿骨科就诊。

接诊的陈海涛副主任医生查体时发现，宏宏左上臂骨折畸形，肿胀明显，末梢手指血运及感觉受到影响，初步诊断左侧肱骨髁上骨折，有发生骨筋膜室综合征可能。

宏宏因剧烈疼痛哭闹不止，距离摔伤已有一定时间，很可能因为缺血时间长，即使恢复血液供应也会导致大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。

我院紧急开通绿色通道，完善相关检查后急诊办理入院。小儿骨科冯大倡副主任医师结合患儿入院情况、体征、X线和CT检查，明确诊断为左侧肱骨髁上粉碎性骨折。

（临床确定诊断：左侧肱骨髁上粉碎性骨折）

肱骨髁上骨折常规可以选择切开复位内固定、闭合复位内固定、没有明显移位的稳定骨折可以单纯石膏外固定。考虑到宏宏年龄较小，还在生长发育期，借助我院小儿骨科的技术优势，冯大倡副主任医师建议选择微创治疗，伤口仅为0.2厘米针孔，避免切开复位导致更大的损伤。

经全面术前评估，并与家属充分沟通、分析利弊后，最终确定了手术方案，为宏宏进行左肱骨髁上粉碎性骨折闭合复位经皮克氏针内固定术治疗。

据介绍，微创骨科手术具有以下优点：

1. 能够相对减少手术对组织的损伤，维持骨与软组织之间的内在平衡，有利于骨与软组织的修复。

2. 保护损伤部位的血管，有利于恢复。

3. 以人为本，伤口小，恢复快。

（左肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针内固定术后）

经过医护人员的精心照护，宏宏顺利出院。术后3周来院复查，骨折愈合良好，肘关节内固定物无松动，手指活动自如。

冯大倡副主任医师表示，等宏宏的骨折完全愈合后，固定的三颗钢针只需在门诊直接抽取即可，不需要二次手术取出，这也是这类微创手术的一大优势所在。

小儿骨科诊疗范围介绍

小儿骨科设在新城院区

诊疗范围如下

1.先天性骨关节畸形:多并指(趾)、尺桡骨发育不全、肘内翻、先天性马蹄内翻足、扁平足、高弓足、膝内外翻、发育性髋关节脱位DDH、股骨头坏死、肢体不等长、骨肿瘤、小儿脊柱侧弯。

2.小儿四肢骨折（尺桡骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨近端骨折、锁骨骨折、股骨颈骨折、股骨、胫腓骨骨折、髌骨骨折、踝关节及手足骨折及关节脱位等）、脊柱骨折、骨盆骨折。

3.小儿运动医学：膝关节滑膜炎、关节软骨损伤、前后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、半月板损伤。

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小儿骨科急诊：24小时骨科急诊

小儿骨科门诊：周一至周五全天，周六上午

小儿骨科专家门诊：

冯大倡 副主任医师周一、周五上午（新城院区）

陈海涛 副主任医师周二、周六上午（新城院区）

小儿骨科住院病房：新城院区3号楼12层2区（B区）。

地址:佛山市妇幼保健院新城院区位于顺德区华阳南路乐从段20号

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来源：外科骨专科

编辑;宣教科新媒体编辑部