一个如怀孕4个月大小的子宫，在被切除后，腹部却没有留下任何痕迹！阴式手术——为广大女性提供了一个“鱼和熊掌可兼得”的诊疗方案。

我院妇科一直致力于微创技术的发展，努力用最小的损伤来解除患者的病痛。近日，我院妇科名专家柳晓春主任医师为一名子宫肌瘤患者成功实施阴式全子宫切除术。

48岁的孟女士（化名）近4年出现月经增多及下腹胀痛不适，2年前健康检查时发现有子宫肌瘤，约3cm大小，随后每次彩超检查都显示肌瘤较之前进一步增大。最近一次检查提示多发性子宫肌瘤，最大的肌瘤直径已经达到9cm！

近日，孟女士怀着忐忑的心情来到我院妇科门诊就诊，柳晓春主任医师详细询问了病史并仔细查体后，发现孟女士的子宫长有多个肌瘤，已经增大到相当于怀孕4个月大小，在肚脐以下三横指就可以摸到明显增大的子宫。

“子宫那么大，是不是就必须开刀手术了呢？”有一颗爱美之心的孟女士不想在腹部留下瘢痕，焦虑问道。结合孟女士的病情，柳晓春主任医师带领妇科团队经过仔细研究、反复讨论，并与孟女士及家属进行了充分沟通后，决定为其实施经阴道全子宫切除术。

手术由柳晓春主任医师主刀操作，耗时仅一个半小时，全程利用阴道这一天然孔穴进行手术，未经过腹腔镜辅助成功完成手术，腹部无伤口，达到最微创的效果。

（柳晓春主任医师带领妇科团队进行手术）

（术中切除的子宫及肌瘤标本，重达960g）

子宫肌瘤的治疗方式有哪些呢？

柳晓春主任医师表示：子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，治疗主要根据患者的年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目来综合考虑，无症状且体积较小的可观察，治疗方式有药物治疗、经阴道手术、经腹手术（包括腹腔镜和开腹两种术式）、宫腔镜手术、经导管子宫动脉栓塞术和高强度超声聚焦消等。

什么情况下需要手术治疗呢？

（1） 子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统（尿频、排尿困难、尿潴留）、消化系统（下腹坠胀、腹痛、下腹包块）等相关症状，经药物治疗无效；

（2） 子宫肌瘤合并不孕；

（3）子宫肌瘤增大或增多，使子宫明显增大，相当于怀孕3个月大时，子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm 建议剔除；

（4）可疑恶变：肌瘤生长速度太快、绝经后肌瘤继续增大、超声肌瘤血流异常丰富等怀疑肌瘤恶变时。

我院经阴道系列手术在国内处于领先地位

佛山市妇幼保健院妇科是广东省临床医学重点专科，中国妇幼保健协会妇科阴式手术培训基地、佛山市医学重点学科。我院妇科开展的经阴道系列手术包括：非脱垂子宫经阴道全切除术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道次全子宫切除术、经阴道三角形子宫切除术、经阴道良性卵巢肿瘤剔除术、经阴道子宫瘢痕妊娠切除术、经阴道瘢痕憩室切除术、经阴道广泛子宫（或宫颈广泛）切除术等，经阴道系列手术利用女性阴道这一自然腔道进行手术，无需开腹，具有创伤小、手术时间短、术中出血少、费用低、术后腹部无疤痕、恢复快等优点。目前已实施阴式系列手术超万例，在国内处于领先地位。

“医术精湛传四方 医德高尚暖人心”

柳晓春：主任医师、教授、妇科顾问、国内知名阴式手术专家

从事妇产科专业30多年，在妇科内分泌、不孕不育、妇科肿瘤、生殖器官畸形的诊断与治疗方面积累了丰富的经验和独到的见解。在妇科微创手术的实践和创新方面在国内妇科学界处于先进行列。1993年在国内率先开展“宫腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠”的研究，2000年在国内首创“经阴道子宫肌瘤剔除术”术式，同时还开拓和扩展了经阴道妇科术式多种，如“经阴道子宫次全切除术”、“经阴道三角形子宫切除术”、“经阴道卵巢畸胎瘤剥除术”等。其领衔的国内阴式手术知名团队累计成功开展阴式手术上万例，并到国内上百家医院进行阴式手术的培训和推广，在业界和患者中享有盛誉。

“有一份热，发一份光。”柳晓春主任医师心系患者，自今年3月1日返聘回院，她表示，“只要患者需要，只要医院需要，在我身体允许的情况下，我愿继续服务，陪伴和守护佛山市妇幼保健院不断发展壮大，再创辉煌。”

出诊时间安排：

周二全天新城院区

周三全天禅城院区

来源：妇科 宋开静

编辑：宣教科新媒体编辑部

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