一、晚断脐可以减少新生儿缺血、贫血的发生
在新生儿出生的时候,其体内携带了之前与胎盘、脐带组合成“三位一体”所共享的2/3的血液,出生那刻还有1/3的血液仍留在胎盘和脐带中,需要通过脐带的搏动输入到婴儿身体内。新生儿娩出后早断脐导致生理性胎盘输血无法正常进行,使得新生儿血容量减少60-100ml,这相当于新生儿全部血容量的50%左右,并引起新生儿铁储备不足,甚至导致缺铁性贫血的发生。晚断脐可使生理性胎盘输血正常进行,新生儿得到足够的血液供应,同时增加铁的储备,预防贫血的发生。
二、晚断脐可以促进新生儿血循环稳定
新生儿出生的那一刻起,就意味着要从以前的胎盘-脐带获得氧气的方式转变为用肺呼吸。在新生儿呼吸建立后再钳夹并剪断脐带对于循环稳定的作用可能更明显。这是因为呼吸的建立降低了心肺循环阻力,从而为机体提供更有效的血氧供应。
三、晚断脐可以为新生儿提供更多的干细胞、免疫球蛋白等
胎盘血液循环中的干细胞对新生儿、儿童生长发育及器官分化,尤其是中枢神经系统的分化有重要的调节作用,同时还具有抗炎、减少严重疾病的作用。免疫球蛋白对人体起重要的保护作用,可以提高机体抵抗力。脐血中的干细胞含量明显高于儿童及成年后骨髓中的含量,晚断脐使得胎盘中的血液得以充分的流向新生儿体内,从而增加新生儿体内干细胞及免疫球蛋白含量。
四、对新生儿脑室内出血及远期神经系统发育的影响
晚断脐可以更快的维持循环稳定,建立合适的心输出量,减少了低血容量状态下的血管扩张,从而降低脑室内出血的发生率。早产儿晚断脐至少30秒可以减少脑出血、晚发性的败血症、贫血的发生率,并减少早产儿输血的几率。
五、对新生儿呼吸的影响
胎儿循环中脐静脉血氧分压约32mmHg,脐动脉血氧分压约15mmHg,生后脐动脉的血氧分压随呼吸建立而逐渐升高,当上升达36mmHg,脐动脉收缩关闭,脐动脉搏动停止。从而生理性的结扎脐带,脐血不会再流出,这是自然设计的生理程序。即使我们不结扎脐带,新生儿也是安全的。但是,这个过程中,最初的几次呼吸,肺可能并没有发挥供氧功能,因为肺液还没有完全吸收。有研究发现,在新生儿进行了6次呼吸后测定时,脐血的血氧分压并没有升高。在这个短暂的过程中,即肺开始呼吸,但是尚未发挥供氧的功能,脐带的循环起到一个代偿作用,这是自然设计的伟大之处。
六、对新生儿高胆红素血症的影响
有研究发现晚断脐在提高新生儿血容量,增加血细胞比容,改善贫血的同时,也有导致新生儿体内红细胞增多,血清胆红素水平轻度升高,但需要光疗、甚至换血治疗的新生儿数量并未增加,也并未增加胆红素脑病新生儿的数量。
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