新的学期开始了，开课没几天，小轩（化名）妈妈就接到老师的频繁电话——

“小轩上课的时候经常不参与课堂活动，总是看课外书，有时候还站起来或者跑到教室外面，说了多少次也不听。”

“自习课的时候，小轩总是不爱写字，一有个风吹草动就兴奋，不像其他孩子那样专注。”

“最麻烦的，是他总是和同学闹矛盾，故意招惹别人。他在班里好像没有一个朋友。”

……

小轩妈妈对此头痛不已，儿子在家，也经常和爸爸妈妈发生各种各样的冲突。

“我的孩子是不是‘多动症’啊？！”带着疑惑，小轩妈妈来到佛山市妇幼保健院儿童保健科多动/心理专科门诊就诊。

在评估时，医生发现小轩和人交往时，没有规则概念，在诊室里东摸西碰，一会儿就自己躺在沙发上，医生问话，想回答就回答，不想回答就转到说自己感兴趣的话题，而且讲话显得文绉绉的。小轩妈妈表示，他平时特别喜欢看植物类的书，一看就能看很久，但是对不感兴趣的事情，就直接拒绝，或者注意力不集中。

医生还了解到，小轩从幼儿园开始，就很难和小伙伴建立好的关系，要么因为一些小事起争执，要么不遵守游戏规则，不懂得别人的暗示，而且到哪都在谈论植物，被大家认为是个“怪人”。

经过智力、认知、注意力、行为量表等多方面的评估，医生初步诊断，小轩这种情况，不像是多动症，而是“阿斯伯格综合征”。

“阿斯伯格综合征”，如此拗口的名字，到底是什么？

根据最新的美国精神障碍诊断和统计手册第四版（DSM-V），阿斯伯格综合征（Asperger syndrome，AS）被归纳为“孤独症谱系障碍”中的一种类型，AS儿童智能和语言发展基本正常，但具有社会交往困难，局限、刻板的兴趣和活动模式等特点，常伴有协调运动发育障碍。该症男性居多，男女比约为4:1。

阿斯伯格综合征有什么特点？

虽然看起来都好动、坐不住，但阿斯伯格综合征的孩子与多动症的孩子还是有所不同。他们更多地表现为不善于察言观色，不能理解别人话语中隐晦的意思，造成和同学、老师、家长之间的冲突。同时他们对于约定俗成的规则显得不以为然，不在乎别人的感受，我行我素，因此常常被批评指责，累积了很多不良情绪，有时会以大吼大叫甚至攻击人的形式爆发出来。

这些情况背后的核心问题，是儿童的社交能力发展受阻，导致他们不能灵活运用社交线索理解他人，没有合适的社交技巧和别人交往，虽然他们很想和别人交朋友，却往往把事情搞砸。

除了社交障碍，阿斯伯格综合征的孩子还有着比较单一而强烈的兴趣，对于感兴趣的事情可以认真钻研，与自己无关的兴趣却置之不理，和别人聊天也只喜欢说自己的事情，让小伙伴对他很有意见。

此外，阿斯伯格综合征的孩子，在运动能力、协调性方面可能存在异常，显得笨手笨脚。

在临床工作中，患有阿斯伯格综合征的孩子，多数在进入小学后，因为多次违反校规、和老师同学关系欠佳、抗拒常规的教学内容（不爱写字）等，被怀疑“多动症”前来就诊，最后发现是此类疾病。而还有一些人，一直到成年后，才发现自己患有阿斯伯格综合征，在童年期一直被当做坏孩子、怪人，受到深深伤害。

近年来，随着人们就医意识的提高，在儿童心理门诊中发现的阿斯伯格综合征孩子逐渐增加。儿童保健科俞红主任提醒各位家长，如果发现孩子在学校频频违纪、好动、坐不住，也有像小轩那样类似的情况，需要到儿童保健科多动/心理专科就诊。通过专业的评估，可以明确孩子的问题出在哪里，进而针对孩子的特点，实施个体化的教育、行为训练和心理治疗，帮助孩子顺利地度过童年期，减少心理疾病的发生。

多动/心理专科门诊简介

针对多种心理行为问题儿童提供规范化的诊疗服务，包括注意缺陷多动障碍（俗称多动症）、学习障碍、读写障碍、抽动障碍、拒绝上学、对立违抗障碍、情绪障碍、阿斯伯格综合征、各种心理行为偏异（啃咬指甲、交叉擦腿综合征、拔毛癖等）。

专科配备多种先进的神经心理评估系统和工具，如心理量表系统、韦氏智力测试、E-CAS认知能力测试、IVA-CPT注意力测试系统、感觉统合评估、平衡功能评估等。

专科设有儿童学习能力训练班以及家长培训班，为家长在教养儿童方面提供专业指导，同时还有心理咨询、沙盘游戏、感觉统合、平衡功能训练等治疗，为每位确诊的儿童量身定制适宜的治疗方案。

医生介绍

俞红

主任医师

中国妇幼保健协会高危儿童健康管理专业委员会常委

中国医师协会儿童保健专业委员会委员

技术专长：

（1）儿童多动症、学习困难、孤独症、抽动症、情绪障碍、言语发育障碍等疾病的诊断与治疗。

（2）儿童心理咨询与辅导。

（3）儿童生长发育监测、儿童常见病的防治。

黄赛君

副主任医师

广东省临床医学会儿童心理健康促进专业委员会常委

广东省医学会儿科学会发育行为学组委员

技术专长：

（1）儿童孤独症、言语发育障碍、学习困难、儿童多动症、抽动症等发育行为障碍的诊治。

（2）儿童期不良习惯及行为偏异的心理咨询与矫治。

（3）儿童生长发育监测及常见病防治

陈方祥

主治医师

技术专长：

儿童青少年多动、抽动、抑郁、焦虑、厌学等常见情绪行为问题干预及心理咨询。

孙若瑜

医师

技术专长：

擅长儿童保健、儿童语言认知发展，目前为多动症儿童进行行为训练、注意力的培训等。

宋珊珊

主治医师，心理治疗师

广东省临床医学会儿童心理健康促进专业委员会青年委员

技术专长：

主要负责儿童心理评估与心理治疗。

来源：儿童保健科 宋珊珊

编辑：宣教科新媒体编辑部

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