有些家长问我,已经做了核磁共振检查(MRI),为什么还要做脑电图呢?不做也可以么?答案是否定的,我们一般所说的“拍片”,主要有X光片、CT片与MRI片,这些和脑电图是完全不一样的检查。举个小栗子:好比一个电视机,拍片的目的是为了看看电视机里面的零件有没有损坏,而脑电图则是把电视机打开,看看信号如何,有无雪花。所以两者之间检查方法与目的都不同:影像学检查,主要显示颅脑的结构,而脑电图则是看看大脑神经元电活动有异常。下面咱们说说哪些疾病需要进行脑电图检查:
一、癫痫1、癫痫,俗话又称“羊癫疯”,它是由多种原因引起的慢性脑部疾病,以大脑神经元过度放电所致,以反复发作为特征,主要表现为肢体运动、意识、行为、感觉、情绪、自主神经等方面的异常。2、老百姓常说的“羊癫疯”只是其中一种表现最明显的癫痫发作形式,还有很多其他不易察觉的发作形式,比如:发呆愣神、凝视、各种幻觉、尿床,甚至还有心理行为问题!这些,都需要结合脑电图进行辨别。脑电图检查,是癫痫诊疗过中不可替代的重要组成。
二、智力低下1、常在婴幼儿时期起病,表现多样,大多存在感知、记忆、语言、思维的障碍等问题。2、在智力低下人群中,EEG癫痫样放电的发生率高于普通人群,临床伴或不伴癫痫发作;虽然癫痫样放电并不成为造成其智力损伤的主要原因,只是基本脑功能损伤的结果或表现之一。但大量持续的癫痫样放电,如高度失律、ESES会加重智力损伤,属于癫痫性脑病的范畴。
三、孤独症谱系障碍1、多数婴儿期起病,男孩多见,多数伴有智力低下。2、据统计,孤独症患者癫痫发病率为4%~42%,还有6.7%~18.9%的患者仅有EEG放电而无癫痫发作。孤独症儿童多数没有导致癫痫发作的脑器质性病变,但个人史、家族史、临床和神经影像学资料提示癫痫和孤独症都可能与早期脑功能发育不全有关,有些可能和遗传因素有关。
四、注意缺陷多动障碍(ADHD)1、主要表现为与年龄不符合的注意力分散,不能维持,注意广度缩小,不合时宜的过度活动,情绪冲动。2、曾有一长期随访研究发现,EEG正常的ADHD儿童比EEG异常者在成年后更多出现社会行为问题,并认为EEG正常儿童的行为问题主要由环境和社会因素引起,而EEG异常儿童的ADHD则主要与轻微脑功能损伤有关。
五、抽动障碍
1、属于神经精神障碍,主要表现为反复快速的一个或多个部位肌肉的不自主抽动和发声抽动,挤眉,摇头,耸肩,清嗓子等。2、慢性抽动障碍的EEG异常率在12%~75%之间,癫痫样放电主要集中在思睡期和睡眠期,通过脑电图检查可以与癫痫性抽搐鉴别。
脑电图检查对脑部疾病的的诊断、鉴别、判断预后有着重要作用,应根据实际情况选择合适的检查方法。
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