2020年2月，江西九江28岁的青年姚策被确诊为肝癌，母亲许敏打算“割肝救子”，却发现儿子竟不是亲生，一场“错换人生28年”的罗生门也随之被打开，并引起网上热议。

从新闻报道来看，姚策患上乙肝是典型的母婴传播。今年3月23日上午姚策因肝癌而去世，对于这场罗生门，究竟是“错换”还是“偷换”，或许真相咱们不得而知，斯人已逝，时光不能倒回，惟愿节哀顺变。

姚策的去世的事也再次警醒乙肝妈妈，如果及时发现乙肝，孕期规范产检，及时进行乙肝母婴阻断，这样的悲剧也许可以避免。

乙型肝炎病毒（HBV）属于进展性传染疾病，呈世界性流行，病情可逐步演变发展为肝功能衰竭和肝硬化，严重危害患者以及公众的身心健康。中国是HBV 流行率较高的国家，人群流行率在5%-6%左右。

◆什么是乙肝病毒（HBV）？

乙肝病毒（HBV）是潜在的威胁人民生命的感染性病毒，它主要侵袭人类的肝脏，人类是乙肝病毒的唯一宿主。感染乙肝病毒会引起急性和慢性肝脏疾病。

◆乙肝传播方式有哪些？

乙肝传播方式主要有母婴传播、性传播、血液传播。我国实施新生儿乙肝疫苗接种前，母婴传播是HBV感染的主要传播方式。

◆婴儿期感染乙肝的危害？

婴儿期感染HBV，90%以上发展为慢性肝病，是家族聚集性感染HBV的主要原因。未经抗病毒治疗慢性乙型肝炎每年2%发展为肝硬化，失代偿肝硬化5年生存率14%-35%，肝硬化每年3%发展为肝癌。

◆怎么才能降低乙肝母婴传播的发生呢？

1.既往乙肝感染者，需要在医生的建议下进行计划怀孕。

2.健康的或者不清楚自己是否感染的准妈妈需要在孕前3个月进行乙肝两点半检测，检测HBsAg阳性的需要到肝病科或者感染科找专科医生进行孕前咨询。

3.对于已经怀孕的准妈妈，需要在孕早期进行乙肝两对半检测。HBsAg阳性的妈妈还要复查肝功能、HBV-DNA（病毒载量）和肝脏B超等检测。对于高病毒载量的乙肝妈妈应在孕中晚期2进行母婴阻断治疗。

4.乙肝妈妈所生的小孩儿一般需要在出生后12小时内进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗注射。1月龄和6月龄再各打一针乙肝疫苗，打完最后一针乙肝疫苗一个月后要抽血检查评估孩子是否感染乙肝及乙肝疫苗的注射效果。注意：早产或低出生体重儿需要打四针乙肝疫苗哦。如能规范做到以上几点，乙肝的母婴传播阻断成功率达到99%以上！

◆乙肝妈妈生完小孩儿后能够喂母乳嘛?

按照2019年最新的《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南》要求，打了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的小孩儿是可以母乳喂养的。但是如果妈妈一直在服用乙肝药物，需要咨询专科医生建议决定是否要喂母乳。

◆当前的国家免费政策有哪些呢？

所有孕产妇孕期乙肝病毒检测同HIV和梅毒一样，有一次免费检测的机会。乙肝妈妈所生小孩儿的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是免费打的。

◆哪些因素可以增加婴幼儿的乙肝传播风险呢？

如果婴幼儿未产生乙肝保护性抗体，继续密切接触HBV感染母亲或者其他感染的家庭成员，仍有感染乙肝的风险，例如：为婴儿咀嚼食物、共用牙刷、接触皮损的分泌物和与被乙肝病毒污染的表皮接触。

◆哪些途径不会发生传播？

乙肝病毒不会通过接吻、拥抱、咳嗽、共餐等日常接触传播，所以提倡乙肝病毒感染者不应该被学校、游乐园及幼儿园等场所歧视。需要社会、家长、老师共同维护乙肝感染儿童的合法权益，共建无歧视环境。

来源：保健部 郑寒龙 罗伟东

编辑：宣教科新媒体编辑部

（文中图片来自网络公开渠道，不能识别其来源，仅作为科普传播素材，非商业用途，若有侵权，请联系删除。）