日前，孕妈妈何女士（化名）来到我院新城院区做了一次特殊的孕晚期胎儿超声检查，这是我院新城院区开展的第一例无创胎儿肺成熟度评估。这次特殊的胎儿超声检查是我院与美国费城儿童医院胎儿研究所合作的新项目，是在母体吸氧下进行胎儿心脏、肺部、脑部、脐带、胎盘等器官的多普勒超声检查，可以用此来评估胎儿心肺功能。

何女士早在孕23周做胎儿四维超声检查时提示“胎儿左侧胸腔异常声像改变：肺囊腺瘤并隔离肺未除”，此次前来就诊是专门为了复查胎儿肺部情况的。

据介绍，肺囊腺瘤是一种肺组织错构畸形，在产前诊断的肺肿块中肺囊腺瘤占大部分，文献报道约占76%~80%。隔离肺又称肺隔离症，它是以血管发育异常为基础的胚胎发育缺陷，表现为接受体循环血液供应的无功能肺组织团块。胎儿隔离肺至少占胎儿胸腔内肿块的12%~14%。像此类肺占位性病变可能会导致胎儿肺功能发育不良，严重时会导致胎死宫内或出生后的孩子生活质量严重下降。

（隔离肺）

随着产前超声技术的不断提高，越来越多类似的胎儿肺部疾病被发现，让临床医生及早为孕妇和胎儿进行临床干预赢得了宝贵时间。像何女士腹中的宝宝这种轻、中度肺占位性疾病，在医学上并非严重致死性畸形，通过适当的临床监测及干预，可明显改善此类胎儿的预后。

要改善此类胎儿的预后，需要较好地预测肺功能情况，判断肺成熟度。既往常用的评估胎儿肺成熟度的测试方法需要通过穿刺抽取孕妈妈的羊水。因此，传统上对胎儿肺成熟度的评估是有创的，且特异性不高。近年来国内外都在探索更便捷、安全、无创的方法，去评估胎儿肺成熟度。

本次我院推出的此项检查即使用无创的方法对胎儿心肺功能进行评估，孕妈妈较容易配合。过程大体分为三个步骤：

01

孕妈妈在自然状态下经超声评估胎儿的心、肺等相关器官的多普勒指标。

02

给孕妈妈吸入氧气数分钟时开始重复测量上述多普勒指标。

03

停止吸氧后休息片刻，再次测量上述多普勒指标。

该检查操作简便，耗时较短，如胎儿配合，则单次检查耗时仅10-15分钟。此检查方法既避免了既往评估胎儿肺成熟度的有创操作风险，亦方便重复进行，对胎儿心肺功能的反应度更精准。

此项检查可用于：

1

了解胎儿肺发育情况及成熟度的评估。

2

为临床判断分娩时机，选择分娩方式提供重要参考依据。

3

预测高危儿(上述因胸腔占位性病变而致肺发育不良者)的预后，协助选择后续治疗最优方案。

上述技术由我院胎儿医学研究所刘正平教授团队在佛山地区率先开展，已初步应用于临床，为佛山及周边地区有类似胎儿肺部疾病的孕妇带来福音！

来源：产科超声组 刘启明

编辑：宣教科新媒体编辑部