随着人们生活水平和饮食结构的改变，脂肪肝的发病率也越来越高，体检查出脂肪肝，接下来应该注意什么呢？

如果思想上重视、行为上改变，那么早期是可以逆转的。但是，如果放任不管，你的肝脏功能可能会越来越差，最终演变成肝硬化甚至肝癌。

其实，我们常说的脂肪肝主要指单纯性脂肪肝，大部分患者都属于这一类，少数是非酒精性脂肪性肝炎，这两类统称为非酒精性脂肪性肝病。

非酒精性脂肪性肝病（non－alcoholic fatty liver disease ，NAFLD），现又称代谢相关脂肪性肝病( metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)，已成为21世纪全球第一大慢性肝病, 普通成人MAFLD患病率介于6.3%~45%，包括中国在内的亚洲多数国家MAFLD患病率处于中上水平（>25%）。

MAFLD起病隐匿，大部分人不会出现明显临床症状，但如果放任不管，任其发展，甚至有可能慢性纤维化，发展为肝硬化及肝癌。

MAFLD是一个多系统的疾病，与肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、呼吸睡眠暂停综合征、心血管疾病、多囊卵巢综合征、慢性肾病、肿瘤相关，MAFLD可显著增加这些相关疾病的发病风险。

那么，如果发现了脂肪肝，应该怎么办？

◆建议专科就诊，评估肝脏脂肪病变程度，评估有无肝脏炎症损伤及是否合并其他原因的肝病；判断有无代谢和心血管危险因素及并发症；必要时予相应药物治疗。

◆适当的生活方式干预：

1. 适当控制膳食热量摄入，建议每日减少（500~1000千卡）热量，适当减轻体重。

2. 调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、膳食纤维摄入（如：新鲜蔬菜、水果等）以及ω－3 脂肪酸（如：海鱼、鱼肝油、亚麻籽、油菜籽、大豆、核桃等）。

3. 一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。

4. 坚持中等量有氧运动30分钟，每周5次，或者高强度有氧运动20分钟，每周3次，同时做8~10组阻抗训练，每周2次。

5. 避免可能有肝毒性的中西药物，慎用保健品。

科室简介

佛山市妇幼保健院内科是以孕产妇合并内科疾病和老年慢性疾病诊治、康复为特色的综合性内科。目前由禅城院区、新城院区门诊及新城院区住院部三部分组成，住院部共分为内一、内二两个病区，床位100张，收治心血管、呼吸、神经、内分泌、消化、肝病、血液、肾病、风湿免疫及老年康复10个临床专科的患者，特别是孕产妇合并内科疾病。

孕产妇合并内科疾病是院级重点特色科室，多年来，科室在妊娠合并内科疾病诊疗方面积累了丰富的经验。近年曾获得市科技局及市卫健局立项多项，发表核心期刊10余篇，出版专著一本。自2014年起，共举办7期粤港澳大湾区、省、市级“孕产妇合并内科疑难疾病研讨会”，培训学员1500余人，在本地区具有一定影响力。

来源：内科 王耀辉

编辑：宣教科新媒体编辑部

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